基于决策树分析之胃癌的辨证标准研究

作     者：刘追星 

作者单位：陕西中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：王克穷

授予年度：2017年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：中医辨证 胃癌 决策树分析 辨证客观化 

摘      要：目的:本课题拟研究基于数据统计学方法的算法辨证与传统辨证方法的差异。研究是基于在已结题国科金项目中所建立的胃癌病例数据库1基础之上,制定相关评估方法,先进行专家传统辨证然后运用决策树数据统计学分析方法获取胃癌患者的辨证分型信息,建立数据模型,并运用R语言对构建的证候模型行验证,最后评估此分析方法的合理性及效价。以此研究胃癌辨证标准,也可为其它类型疾病辨证研究提供合理的依据。方法:针对已建立的胃癌病例数据库1建立研究办法,将已有的专家传统辨证作为一组,然后再采用决策树运算方法获取胃癌患者的辨证分型数据信息,建立可供进行预测的模型,最后用决策树方法对辨证模型进行验证以评估其合理性及效价。最终将专家辨证结论与得出的人工算法辨证结果进行对比,并通过讨论得出结果。结论:1.基于专家传统辨证的结论:(1)全时段患者辨证:按频次多少依次为脾胃虚寒证、气血两虚证、瘀毒内阻证、肝胃不和证、胃热阴伤证、痰湿凝滞证。(2)术前患者辨证:按频次多少依次为脾胃虚寒证、肝胃不和证、瘀毒内阻证、气血两虚证、胃热阴伤证、痰湿凝滞证。(3)术后患者辨证:按频次多少依次为脾胃虚寒证、瘀毒内阻证、肝胃不和证、气血两虚证、胃热阴伤证、痰湿凝滞证。(4)术后化疗后患者辨证:按频次多少依次为气血两虚证、脾胃虚寒证、瘀毒内阻证、胃热阴伤证、痰湿凝滞证、肝胃不和证。2.基于决策树分析的结论:(1)胃癌患者全时段决策树分析6个组合证型按变量的重要性建模后与专家辨证对比准确度分别为:肝胃不和(85.76%)、脾胃虚寒(83.67%)、瘀毒内阻(71.66%)、胃热伤阴(60%)、气血两虚(49.68%)、痰湿阻胃(31.18%)。该时段总准确度为67.73%。经5折交叉验证后显示全时段准确率为67.13%;(2)胃癌术前决策树分析6个组合证型按变量的重要性建模后与专家辨证对比准确度分别为:肝胃不和(89.62%)、脾胃虚寒(86.54%)、胃热伤阴(52.94%)、瘀毒内阻(43.75%)、气血两虚(43.33%)、痰湿阻胃(00.00%)。该时段总准确度为67.57%。经5折交叉验证后显示胃癌术前准确率为63.65%;(3)胃癌术后决策树分析6个组合证型按变量的重要性建模后与专家辨证对比准确度分别为:胃热伤阴(88.89%)、肝胃不和(88.24%)、脾胃虚寒(76.67%)、瘀毒内阻(76.32%)、气血两虚(71.74%)、痰湿阻胃(55.00%)。该时段总准确度为77.96%。经5折交叉验证后显示胃癌术后时段准确率为69.74%;(4)胃癌术后化疗后决策树分析6个组合证型按变量的重要性建模后与专家辨证对比准确度分别为:脾胃虚寒(92.39%)、瘀毒内阻(81.25%)、肝胃不和(80.15%)、胃热伤阴(58.97%)、痰湿阻胃(45.94%)、气血两虚(43.59%)。该时段总准确度为68.92%。经5折交叉验证后显示术后化疗后时段准确率为70.62%。3.决策树分析数据中发现此分析方法针对本数据库研究分析具有很好的辨证分类技巧,其分析得出的结论也在模型分析中得以论证,并且拟合度良好,为可行、有效的中医辨证标准化的一种可用工具。