糖类抗原CA125、CA199、CA153在肾病综合征患者中的表达及相关影响因素分析

作     者：沙莎 

作者单位：昆明医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：白云凯;肖桦;樊文星

授予年度：2014年

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主      题：肾病综合征 浆膜腔积液 低蛋白血症 糖类抗原 125糖类抗原 199糖类抗原153 

摘      要：目的通过回顾性研究原发性肾病综合征患者在不同血浆白蛋白水平、肾功能水平以及伴浆膜腔积液等情况下,血清中糖类抗原(Cancer Associated Antigen125),CA125.(Cancer Associated Antigen199),CA199.(Cancer Associated Antigen153),CA153的浓度变化,并对影响以上3种糖类抗原可能的影响因素进行了统计学分析,为临床诊断糖类抗原升高的肾病综合征患者,提供诊断及治疗的科学依据。 方法回顾性研究：收集既往2012年1月至2013年10月在昆明医科大学第一附属医院肾内科住院,出院时确诊为原发性肾脏病、各种临床检验资料完整、排外既往肿瘤病史、心血管疾病、内分泌疾病、全身免疫性疾病及病毒性肝炎、肺结核的患者150名,平均年龄(41.03±18.34)岁,其中男性患者74名,女性76名。对照组随机选取来我院体检的健康人群127名,平均年龄(42.46±15.69)岁,其中男性64名,女性63名。所有入选人员行肿瘤标志物全套、血生化检查。将患者组与正常对照组的3项肿瘤标志物CA125、 CA199、CA153水平进行比较,并根据有无浆膜腔积液、有无低蛋白血症、有无肾功能不全、有无绝经将NS患者组间3项肿瘤标志物水平及常规肾脏功能生化指标进行两两比较,并对NS组中可能影响肿瘤标志物水平因素进行相关性及危险因素分析。统计学方法采用SPSS17.0. 结果肾病综合征患者糖类抗原CA125、CA199、CA153阳性率及浓度水平均较正常对照组升高(P0.05)：而该组生化指标比较中白蛋白、血清肌酐、尿素氮间差异具有统计学意义(P0.05);两组生化指标比较,尿素氮、肌酐、尿酸、肌酐清除率间差异均无统计学意义(P0.05)。在肾病综合征组中不同性别患者中CA125、CA199、CA153间差异均无统计学意义;在肾病综合征组的女性患者中,有、无绝经组患者糖类抗原CA125、CA199、CA153间差异均无统计学意义(P0.05)。分别对3种糖类抗原的相关性及危险因素分析结果示：白蛋白、血清肌酐与CA125间存在统计相关(P1);CA199与白蛋白、血肌酐、尿素氮、尿酸、肌酐清除率间无相关性(P0.05),对升高危险因素分析,以上研究因素亦不是糖类抗原CA199发病的危险因素(OR1)。 结论肾病综合征时患者血清糖类抗原CA125、CA199、CA153浓度可有不同程度升高,其中糖类抗原CA125与血清肌酐呈正相关,与白蛋白呈负相关;血浆白蛋白、血清肌酐、有浆膜腔积液是CA125升高的危险因素,肌酐清除率正常则是其保护性因素。糖类抗原CA199与本研究中可能影响因素间不存在相关性,本研究中可能因素亦不是其升高的危险因素。对糖类抗原CA153研究则发现,血浆白蛋白与其呈负相关,而血清肌酐水平则是其发病危险因素。