山西新型农村合作医疗制度模式选择研究

作     者：商瑞杰 

作者单位：山西财经大学 

学位级别：硕士

导师姓名：赵怡

授予年度：2008年

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主      题：山西农村 新型农村合作医疗制度 模式选择 发展新思路 

摘      要：医疗保障制度作为一个国家经济社会发展的“减震器和“安全网,对于整个社会经济体制的改革与发展都有着重要的促进作用,而对于我国这个人口大国而言,农村人口占到人口总数的一半还多,如何发展好农村医疗保障制度对于减轻农民负担,解决农民因病致贫、因病返贫问题具有举足轻重的作用。山西省自2003年首先在15个县(市)开始试行新型农村合作医疗工作,至今已经有5年的时间了,对于新型农村合作医疗制度取得了很多成绩,但在试行过程中也显露出一些亟待完善的问题。 本文首先从山西省农村合作医疗制度历史回顾入手,结合山西省经济社会发展的实际,阐述了当前山西省新型农村合作医疗制度的现状、存在问题,分析了影响山西省新型农村合作医疗制度问题的因素,介绍了我国新型农村合作医疗制度方面的宝贵经验,同时分析了山西省各类地区新型农村合作医疗制度的模式选择问题。认为山西新型农村合作医疗制度模式应该是第一类地区(即发达地区)实行福利与风险统筹保障型同时是城乡一体化的医疗保障模式;第二类地区(即贫困地区)中人均GDP大于等于第三类地区人均GDP平均数(17136.61元/人)的地区和第三类地区(即中等发达地区)实行福利与风险统筹保障型的医疗保障模式,而且是大病统筹加门诊统筹的模式;第二类地区中大部分实行风险保障型的医疗保障模式,第二类地区中一少部分(即特困地区)实行福利保障型的医疗保障模式。其次,提出了山西省在建设新型农村合作医疗制度应坚持的原则以及在实施过程中存在问题的解决方法。最后,说明了山西省新型农村合作医疗制度的发展新思路,认为山西省在今后的新型农村合作医疗模式中应考虑运用商业化的运作模式,同时大力发挥中医药在山西新型农村合作医疗制度建设中的重要地位。