陕西青年慢性萎缩性胃炎患者MTHFR基因多态性研究

作     者：卫银银 

作者单位：西安医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：刘凯歌

授予年度：2018年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：MTHFR基因多态性 叶酸 CAG 

摘      要：目的探讨陕西青年慢性萎缩性胃炎(CAG)患者与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性的关系。方法收集2017.03017.12就诊于西安医学院第一附属医院并被诊断为CAG的患者共50例,于同期在本院体检科征募健康人群作为对照组共50例。本实验采用顺磁性微粒化学发光免疫法、PCR-Taqman探针技术,检测所有研究对象的血清、红细胞叶酸浓度和MTHFR基因型,通过病例-对照研究方法比较病例组CAG患者和对照组健康人群的血清叶酸、红细胞叶酸及MTHFR基因多态性分布频率的差异性;通过对CAG患者临床症状、胃镜下黏膜形态学及组织病理学进行评分,比较其红细胞叶酸、血清叶酸和MTHFR各基因型分布频率与胃炎的严重程度的相关性;比较两组受试者MTHFR各基因分型的红细胞叶酸的差异性。结果(1)CAG组与对照组的红细胞叶酸浓度分别为343.04±54.03ng/mL、368.40±66.60ng/mL,差异比较有统计学意义(P0.05);胃镜下黏膜形态学评分与红细胞叶酸浓度负相关(P0.05);胃黏膜病理活检评分中Hp感染、活动性与红细胞叶酸、血清叶酸浓度都无相关性(P0.05);慢性炎症、萎缩、肠化生与红细胞叶酸浓度呈负相关(P0.05)。(4)Logistic回归分析提示,与677CC型相比,CT型的CAG风险是其1.34倍,无统计学差异(P0.05);TT型的CAG风险是其4.04倍,有统计学差异(P0.05);CC型的CAG风险是其0.21倍,有统计学差异(P0.05)。CAG组和对照组MTHFR 677CC和677CT、677TT型的红细胞叶酸浓度比较,差异有统计学意义(P0.05)。MTHFR 1298CC和1298AA、1298AC红细胞叶酸浓度比较,有统计学意义(P0.05)。结论(1)CAG组的红细胞叶酸浓度和血清叶酸浓度明显低于对照组,在评估CAG的严重程度方面,检测红细胞叶酸较检测血清叶酸更有意义。(2)CAG与MTHFR基因多态性有关,MTHFR 677T等位基因和1298A等位基因是CAG的危险因素。