基于灰色关联分析法的中医诊疗水平发展影响因素研究

作     者：禤春裕 

作者单位：北京中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：段利忠

授予年度：2012年

学科分类：1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100502[医学-中医临床基础] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主      题：中医诊疗水平 灰色关联 影响因素 

摘      要：中医和中药是中华民族宝贵的非物质文化遗产,经过几千年的中医临床实践,其疗效的确切性得到了验证,是我国人民珍贵的智慧结晶。但是在科技高速发展的今天,现代医学技术突飞猛进,中医的发展与之相比,显得跟不上时代的步伐。中医诊疗水平发展受到多方面因素的影响,弄清哪些因素是关键影响因素并进一步解决好这些关键因素是促进中医诊疗水平发展的关键问题。本研究是在国家中医药管理局横向课题《综合医院中医药工作指南》和北京中医药大学院级课题的支撑下和樊星星前期关于中医诊疗技术现代化研究的基础上开展的,旨在探索研究中医诊疗水平发展影响因素中的关键因素。 目的：运用灰色关联分析模型探索影响中医诊疗水平发展的关键因素,并通过对关键影响因素的定性分析,据此提出相关建议,为决策部门制定政策提供参考。本研究的结果有助于促进中医诊疗水平的发展,使中医药能够更好地为广大的人民群众服务。 方法：本研究同时运用了定量研究和定性研究的方法。1、文献查询法,首先通过文献资料的查阅,从文献中提炼出中医的理论和研究方法、社会因素、中医诊治方面、医生的观念和行为、西医对中医的影响、中医院校、中医医院等7方面的26个相关影响因素。2、专家访谈法,通过相关专家的访谈,进一步确定相关影响因素。3、问卷调查法,于2010年1月至2010年6月,在我国东中西三个地区5个省市的12家医疗机构进行了《中医诊疗水平发展影响因素研究》实地问卷调查。4、灰色建模法,通过建模对问卷结果进行分析。 结果：通过灰关联分析得到26个影响因素各自不同的灰关联度,灰关联度的大小的排序代表了影响因素的重要程度。模型运行结果表明,在研究的26个影响因素中,中医治疗效果、中医医生的技术、中医的研究人才、中医科研方法、现代科技的介入中医的学术等6个相关因素是影响中医诊疗水平发展的最关键因素。 结论：本研究中的问卷调查对象对因素的重要性的认知和对分值的衡量带有个人主观性,缺乏客观标准,因此对26个影响因素的打分差异较大。各因素量化后的数值机制信息不完备、行为数据很稀少、其固有内涵不清楚的,所以用灰色关联分析较合理;分析的26个相关因素中,模型结果表明中医诊疗效果是影响中医诊疗水平发展的最关键因素,后续的研究需要对该因素进行详细地分析和探讨,找到促进其发展的有效措施和实施办法,为改善中医诊疗水平发展现状、促进中医药发展做出贡献。