不同年龄段安氏Ⅱ1类错颌拔牙与非拔牙矫治对上气道影响评估

作     者：吕连慧 

作者单位：大连医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：曲虹

授予年度：2015年

学科分类：1003[医学-口腔医学] 100302[医学-口腔临床医学] 10[医学] 

主      题：上气道 安氏 II1错颌畸形 拔牙非拔牙 

摘      要：研究目的:通过头影测量方法评估不同年龄段正畸拔牙与非拔牙矫治方式对安氏Ⅱ1类错颌患者上气道的影响,进而指导临床矫治的实施。研究方法:回顾性整理分析40例于2011年1月-2014年12月在烟台市烟台山医院口腔科进行正畸治疗的安氏Ⅱ1青少年及成人患者。其中男22例,女18例,青少年患者中,拔牙与非拔牙各10人,成人患者中拔牙与非拔牙各10人,且具有完整地正畸治疗前后影像资料。采用Onyx Ceph 2.6软件对头颅侧位片进行颅颌面骨骼、软组织、舌及上气道进行线性角度测量。利用统计学分析软件(SPSS18.0),分别对不同组别间气道相关测量值进行统计分析。进而探索拔牙、年龄及非拔牙等因素对上气道矢状向各项相关结构的影响。结果:1)在正畸矫治治疗以前,成人与青少年安氏II1类错颌畸形患者比较结果发现,上气道矢状向直径各数值间有所不同,差异具有统计学意义(p0.05)。2)青少年患者组内,拔牙与非拔牙矫治前后比较观察发现,上气道及舌骨 S-PNS、Tb-TPPW、C3-RGn、Hy-H1、Hy-H2显著增加(p0.05)。不同的方法下,上颌与下颌骨的骨骼结构变化不明显,矫治前后无显著性差异(p0.05)。3)关于鼻咽后气道、软腭中气道及口咽气道矢状径指标方面,成人和青少年患者矫治前后部分有所变化,成人患者上气道矢状径的ANS-PNS-p、PSP—SPPW、U—MPW减小,而青少年患者Hy-H1、Hy-H2、C3-RGn等均明显增大(p0.05)。结论:对于安氏Ⅱ1类错颌畸形而言,青少年及成人患者上气道矢状径大小较短时间内无明显变化。上气道矢状向变化与拔牙与否无明显地相关性,而是具有独特地个体性,青少年气道的变化可能主要来自其自身的生长发育。临床矫治设计时,我们在预估矫治效果的同时,要充分考虑到患者的年龄、骨面型及上气道等相关因素,从而制定出科学、有效、合理地治疗方案。