补阳还五汤治疗脑梗死急性期的临床研究

作     者：严骏 

作者单位：湖北中医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：张介眉

授予年度：2004年

学科分类：1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：脑梗死急性期 中医药治疗 血液流变学 过氧化物脂质 超氧化物歧化酶 补阳还五汤 

摘      要：目的： 观察补阳还五汤对脑梗死急性期的临床疗效，并通过临床实验研究，探讨补阳还五汤对脑梗死急性期患者血液流变学指标的影响及血清过氧化脂质、超氧化物歧化酶水平的变化情况。 方法： 1 将住院60例脑梗死急性期患者随机分为2组，对照组使用丹参注射液加口服或鼻饲阿司匹林，治疗组口服或鼻饲补阳还五汤，每组30例，15～20天为一个疗程。 2 实验室检查血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、心电图作为安全性指标，以确定补阳还五汤是否有毒性作用。 3 观察治疗前后的症状、体征及总有效率，并作统计学处理，比较其疗效。 4 检测治疗前后血液流变学中全血高切、全血低切、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、红细胞还原粘度等指标的变化。 5 检测治疗前后血清过氧化物脂质和超氧化物歧化酶水平变化情况。 结果： 1 两组患者治疗后症状、体征均优于治疗前，组间比较则显示治疗组愈显率90％，总有效率96.67％，均明显优于对照组(63.33％，83.33％)，具有显著性差异(P0.05)。 2 两组治疗前后比较，血液流变学中各项指标均有显著差异性(P0.05或P0.01)。其中治疗组在治疗后全血还原粘度及红细胞聚集指数较对照组有极显著差异(P0.01)。 3 治疗组治疗前后血清LPO和SOD改变均有极显著差异(P0.01)，且治疗后血清LPO和SOD水平较对照组均有极显著差异性(P0.01)。 结论： 1 补阳还五汤对于治疗脑梗死急性期患者有确切疗效，可以缓解脑梗死患者急性期临床症状，且未发生毒、副作用。 2 补阳还五汤可以有效改善患者血液流变学各项指标，尤其是全血还原粘度下降明显，从而改善血液流变性，实现活血化瘀作用。 3 补阳还五汤可以改善脑梗死急性期患者高LPO及低SOD血症状态，起到疏通脑络之气血，改善脑部血供，减轻脑细胞损害而加强其保护功能。