症状群落表征模式对中医辨证思维影响的研究

作     者：郑立群 

作者单位：山东中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：杨振宁

授予年度：2016年

学科分类：0402[教育学-心理学(可授教育学、理学学位）] 04[教育学] 1002[医学-临床医学] 040201[教育学-基础心理学] 10[医学] 

主      题：证 症状群落 心理学 表征 

摘      要：目的:研究中医学专业学生辨证思维规律,运用理论研究与实证研究相结合的方法,探究中医专业学生对症状群落的认知及症状群落表征模式对中医辨证思维的影响。方法:1、文献研究:总结中医对证、证候及有关概念的认识;用心理学理论分析中医辨证过程;分析中医专业学生对症状群落的认知情况;探究症状群落表征模式对中医辨证思维的影响。2、实证研究:研究一中,随机整群抽取2012级中医七年制本科生和2015级中医学研究生223名,发放自编问卷《中医专业学生对症状群落的认知调查问卷》,回收问卷,进行统计分析,探究中医专业学生对症状群落的认知情况;研究二中,按成绩分层便利抽样抽取2012级中医七年制本科生和2015级中医学研究生各150名,平均分为3组,发放自编问卷《不同证候表征方式对中医辨证思维的影响调查问卷》,回收问卷,进行统计分析,探究症状群落表征模式对中医辨证思维的影响。结果:1、中医专业学生对症状群落的认知,女生得分显著高于男生,研究生得分显著高于本科生;2、在不同证候表征方式对中医辨证思维的影响上,本科生三种模式得分无显著差异,研究生在症状群落表征模式上的得分最高,研究生和本科生之间在教科书表征模式和随机自由表征模式上无显著差异,在症状群落表征模式上研究生显著高于本科生,研究生运用症状群落思维优势较为显著。结论:1、知识与经验对临床诊断正确率有重要影响,参与过临床实践的研究生在对症状群落的认知和临床辨证诊断正确率上均显著高于未参与临床实践的本科生,且研究生能够运用精细加工策略对知识进行深层水平的加工,知识存储更加牢固,知识理解更加深刻。2、症状群落有更强的诊断指向性,可以诱发和促进启发式策略思维的运用,症状群落理论注重对杂乱无序的症状进行基本病机的分类表征,由此衍生出的症状群落表征模式有利于中医专业学生对临床辨证的系统把握和理解,熟练运用症状群落思维对提高辨证诊断的效率和正确率有积极影响。