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243例宫颈病变阴道镜诊断的临床分析

243例宫颈病变阴道镜诊断的临床分析

作     者:开丽比努尔 

作者单位:新疆医科大学 

学位级别:硕士

导师姓名:马彩玲

授予年度:2007年

学科分类:1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主      题:阴道镜 宫颈病变 诊断 病理 

摘      要:目的:评价阴道镜检查对本组宫颈病变诊断的临床价值。方法:研究对象为2006年3月1日至2006年11月1日在新疆医科大学第一附属医院妇科诊治的246例患者,对其宫颈阴道镜检查结果及镜下定位活组织病理检查结果进行分析。结果:(1)经病理确诊为不同级别的宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌的患者41例,其中CIN的患者28例(CINⅠ9例、CINⅡ12例、CINⅢ6例、原位癌1例);宫颈癌13例;慢性宫颈炎202例;尖锐湿疣2例;子宫全切除术后阴道残端息肉1例。1例病人可有1种或多种阴道镜下异常图像。宫颈癌的阴道镜下图像主要是血管异常;CIN以醋酸白色上皮出现率最高;慢性宫颈炎以不典型点状血管为多见。(2)本组病例CIN及宫颈癌的好发年龄段均为31~40岁,CIN占CIN总数的57%,宫颈癌占宫颈癌总数的46%。(3)阴道镜检查对CIN的灵敏度为68%,特异度为93%,阳性预测值为54.84%,阴性预测值为94.81%,阳性似然比为9.71,阴性似然比为0.34,诊断符合率为89.71%。阴道镜检查对宫颈癌的灵敏度为45%,特异度为96%,阳性预测值为40%,阴性预测值为96.93%,阳性似然比为11.25,阴性似然比为0.57,诊断符合率为93.42%。结论:阴道镜检查对宫颈癌,尤其是对CIN的早期诊断有重要价值,阴道镜下定位活检可提高宫颈病变诊断的准确性和检出率。

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