西安市新型农村合作医疗市级统筹可行性探析

作     者：刘世爱 

作者单位：西北大学 

学位级别：硕士

导师姓名：魏哲铭

授予年度：2011年

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主      题：新型农村合作医疗 市级统筹 基金 

摘      要：研究背景：新型农村合作医疗自2003年实施以来,已经取得显著的成效。参合率和补偿比例近年来逐步提高,它在解决农民因病返贫、因病致贫上取得了显著的成绩。但是随着制度的进一步发展,也出现了许多新问题,如管理成本高昂、基金分担风险能力差、市内异地参合、异地报销困难,市内各区县的受益公平性较差,补偿比例总体偏低,绝大多数地区还不能有效减轻患者的负担,这些问题的一个重要原因就是当下我国新型农村合作医疗统筹层次太低。 研究目的：探索西安市新型农村合作医疗能否实行市级统筹,原因及建议。 资料与方法：本文的资料来源于陕西省卫生厅农卫处、西安市卫生统计年鉴及网络资料,对收集到的数据运用EXCEL、SPSS16.0统计软件分析,主要运用的方法为描述性统计分析、差异性分析以及聚类分析等,主要内容是对市级统筹的必备条件及西安市十个区县新农合从经济发展水平、补偿、基金使用、就医去向等不同方面做了比较分析。 主要结果：得出西安市各区县无论经济发展水平还是卫生资源的利用等方面都有明显的差异。在市级统筹的必备条件当中,对市级统筹的必要性认识有待加强,新农合的信息化建设相对落后。 结论与建议：在目前的情况下可以用1-2年时间把各项指标大体相同的区县统一提高到市级,然后通过不断加大对条件落后地区的卫生资源配置,扩大补偿比例的差距等方法逐渐缩小各区县各项指标的差距。通过不断完善信息化建设和风险管理能力,为市级统筹做好准备工作。在方案的制定上要兼顾到各方的经济发展水平,充分发扬民主精神,制定相对公平合理的实施方案,争取用3-5年的时间实现全市新型农村合作医疗市级统筹。