围绝经期高血压不同中医证型与动态血压的相关性研究

作     者：袁雪云 

作者单位：山东中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：王营

授予年度：2013年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1005[医学-中医学] 10[医学] 

主      题：围绝经期高血压 中医证型 动态血压 

摘      要：目的：通过监测围绝经期高血压患者动态血压，并按照辨证分型标准进行严格辨证，以探讨动态血压与围绝经期高血压不同中医证型的相关性,以期为围绝经期高血压病中医辨证客观化指标提供新的依据,从而更好的指导临床规范化治疗。 方法:临床确诊的围绝经期高血压患者140例，收集一般资料、症状、体征、舌苔、脉象等临床资料,同时参照郑筱萸主编的《中药新药临床研究指导原则（试行）中的《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》中的中医辨证分型标准，将入选患者辨证分为肝阳上亢证、阴虚阳亢证、肝郁痰阻证、阴阳两虚证四型，对入选者行动态血压监测，使用SPSSl7．0统计软件进行数据统计分析,对比分析其与中医证型的关系。 结果：①24h收缩压及舒张压平均值最高的均为肝阳上亢证，与其他三型相比具有显著性差异（PO．01）;最低的均为阴阳两虚证，与其他三型相比具有显著性差异（PO．01）。②24h平均脉压最高的为阴虚阳亢证，最低的为肝阳上亢证，除阴虚阳亢证和肝阳上亢证两组间有统计学意义外（PO．05），其他各组间无明显差异（P0.05）。③四种中医证型24h收缩压及舒张压负荷均明显高于正常，其中肝阳上亢型24h收缩压及舒张压负荷明显高于其他三型，差异显著（P0.01），阴阳两虚型24h收缩压及舒张压负荷低于其他三型，差异显著（P0.05）。④收缩压及舒张压夜间下降率值明显降低的均为阴阳两虚型，与其他证型比较具有显著性差异（P0.01）;收缩压夜间下降率值最高的是肝阳上亢型，与其他证型比较具有统计学意义（P0.01），舒张压夜间下降率值最高的是肝阳上亢型，除与阴阳两虚型比较有统计学意义外（P0.01），与其他两型无明显差异(（P0.05）。 结论：动态血压作为围绝经期高血压常用的监测和检查手段，其监测的各项参数在四个证型间存在显著的差异，揭示动态血压可为围绝经期高血压中医辨证分型客观化提供一定的参考价值，可作为其中医辨证的辅助手段。