“NANDA-I、NOC、NIC”分类系统在住院产妇产后护理中的应用研究

作     者：杨建宝 

作者单位：石河子大学 

学位级别：硕士

导师姓名：李萍

授予年度：2017年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：产后护理 护理诊断 护理结局 护理措施 NNN链接 

摘      要：目的:将NNN分类系统应用于产妇产后住院期间的护理中,探究产妇产后护理中常用的护理诊断、护理结局、护理措施及其三者间的链接,分析相关护理措施的实施效果,为建立以结局为导向的规范化护理程序方案提供参考。方法:理论研究,参考《护理诊断手册》(第11版),黃靜微等主译的《NANDA International護理診斷:定義與分類2015-2017》,《护理诊断、结局与措施》(第2版),《护理措施分类》(第5版),《护理结局分类》(第3版)及石河子大学医学院第三附属医院产科护理常规等,采用文献研究及专家论证法,初步制定NNN产后护理方案。实践研究,采用便利抽样法,选取石河子大学医学院第三附属医院产科住院产妇143例作为研究对象,依据初步制定的NNN产后护理方案对产妇进行护理,研究确定住院产妇产后护理诊断、护理结局、护理措施适用情况,分析护理措施的有效性,并进行产妇满意度调查。采用SPSSl9.0统计软件进行数据分析,统计方法包括统计描述、t检验、非参数检验。结果:1.初步形成NNN产后护理方案,该方案包括14项护理诊断、34项护理结局、31项护理措施;2.实践中选用了9项护理诊断,其中使用频率超过50%的有5项,依次为有出血的危险,知识缺乏,组织完整性受损,有母乳喂养改善的趋势,急性疼痛;3.实践中选用了13项护理结局,使用频率超过50%的有10项,分别是:母乳喂养建立:婴儿,母乳喂养建立:母亲,伤口愈合:I期愈合,知识:母乳喂养,母亲状况:产后等;在产妇分娩后第一天与出院当天的NOC平均分比较中,13项结局中有12项得分差异有统计学意义(P0.05);4.实践中选用了25项护理措施,进行有效性分析中,有22项措施均有统计学意义(P0.05);使用频率超过50%的有20项,分别为:环境管理:舒适,按摩,会阴部护理,切口护理,减少出血:产后子宫等;5.实践中选用了38项NNN链接,使用频率超过50%的有27项,分别为:(1)有出血的危险-母亲状况:产后-减少出血:产后子宫(2)知识缺乏-知识:母乳喂养-协助母乳喂养(3)组织完整性受损-伤口愈合:Ⅰ期愈合-切口护理等;6.应用NNN分类前后患者总体满意度比较差异有统计学意义(P0.001),应用前74.17%,应用后92.13%。结论:NNN分类系统的应用对产妇产后护理实践进行了科学的总结,通过应用国际标准化护理语言,初步确定了产妇产后护理方案,这不仅有利于进一步规范和指导临床护理实践,还可为产科护理教学及科学研究提供参考。