高频超声在周围神经肿瘤中的诊断价值

作     者：杨丹 

作者单位：第四军医大学 

学位级别：硕士

导师姓名：周晓东;陈定章

授予年度：2010年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：超声检查 周围神经肿瘤 神经鞘瘤 神经纤维瘤 创伤性神经瘤 

摘      要：研究背景近年来在临床上周围神经病变压迫引起的肢体局部疼痛、感觉异常及肢体功能障碍等表现十分常见，如神经鞘瘤、神经纤维瘤及创伤性神经瘤等，通称为周围神经肿瘤。传统的周围神经病变的检查主要依靠临床表现、体格检查、MRI(magnetic resonance imaging)检查、CT(computedtomography)检查及肌电图等，但这些方法在明确病变部位与周围组织及神经的位置关系方面都无法准确定位，为能给术前制定手术方案及术后治疗提供更多更准确的诊断信息，探索新的影像学诊断方法成为当今该领域的研究热点。 目的探讨周围神经肿瘤的的声像图特征及其高频超声的诊断价值。 方法高频超声检查15例正常外周神经、20例神经鞘瘤、10例神经纤维瘤及8例创伤性神经瘤，术前超声检查与术中探查结果作比较分析。 结果正常周围神经纵切面超声显示为中等条索状，内有多条平行的线性强回声，横切面为圆形中等回声结构，周围可见环状强回声包绕，内可见点状较弱回声。20例神经鞘瘤纵切面可见瘤体两端呈“鼠尾状与神经相连，12例呈中心型，8例为偏心型;10例神经纤维瘤纵切面可见瘤体两端与神经相硕士研究生：杨丹杨丹杨丹导师：周晓东教授周连，10例均呈中心型，无偏心型。神经鞘瘤和神经纤维瘤与伴行神经呈偏心型关系上具有统计学差别，而中心型关系未见明显差异。8例创伤性神经瘤中7例神经完全离断，超声显示连续性中断，近端形成神经瘤，1例神经不完全损伤，显示连续性部分中断。 结论高频超声可显示周围神经肿瘤的部位、大小以及与周围组织神经的关系，对临床的诊断治疗有重要的指导价值。