强心胶囊对阳虚痰瘀互结型老年慢性心衰BNP的影响

作     者：迟娜娜 

作者单位：云南中医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：李晓

授予年度：2017年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主      题：慢性心力衰竭 强心胶囊 阳虚痰瘀互结 B型脑利钠肽 

摘      要：目的:观察强心胶囊对阳虚痰瘀互结型老年慢性心衰BNP的影响及临床疗效。方法:将60例中医辨证为阳虚痰瘀互结型的老年慢性心衰患者随机分为治疗组和对照组,每组病例数为30例。对照组采用根据2014年《中国心力衰竭诊断和治疗指南》制定的常规西药组治疗,治疗组则在常规西药组基础上加用强心胶囊治疗。两组疗程均为14天。疗程结束后对两组患者进行治疗前、治疗后血浆BNP水平、心功能分级疗效、6min步行试验、中医症候疗效、中医单项症候积分、明尼苏达心力衰竭生活质量评分方面的观察比较。结果:1.血浆BNP水平的比较:治疗组和对照组病例治疗后血浆BNP值分别为338.41±156.51pg/ml和455.29±266.02pg/ml,两组之间比较,差异有统计学意义(P0.05),差异无统计学意义。结论:治疗组在降低老年慢性心衰患者血浆BNP水平,改善心功能,增加6分钟步行距离,改善生活质量,改善心悸、乏力、气短、动则气喘、咯痰、面浮肢肿、畏寒肢冷等中医症状方面均优于对照组。可见,强心胶囊治疗阳虚水瘀互结型老年慢性心力衰竭的临床疗效确切,其对降低血浆BNP水平的效果较为明显,提示强心胶囊可能有抑制血浆BNP的释放的作用,从而抑制神经内分泌系统的过度激活,阻碍心室重构的发展进程,进而达到治疗老年慢性心衰的目的。