高频超声及多普勒组织成像评价Sprague-Dawley大鼠心肌梗死模型的价值

作     者：鲍晓峰 

作者单位：浙江大学 

学位级别：硕士

导师姓名：傅国胜

授予年度：2004年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：急性心肌梗死 大鼠 高频超声心动描记术 多普勒组织成像 脉冲波技术 

摘      要：前言 冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是严重影响人类健康的心脏疾病，CHD的早期诊断、病变严重程度的评价和早期治疗有极其重要的作用。AMI作为CHD的急症之一，是人类心衰及死亡最常见的原因之一。动物实验在研究心肌梗死心功能方面有重要意义。由于大鼠与人类的基因高度同源，同时这种动物容易获取并且价格低廉，随着转基因技术的发展，可以作为良好的动物模型。研究者需要对大鼠心脏的形态、结构与功能有一种快速的检验和评价方法，无创性的心脏检查对这些小动物的活体评价有极其重要的作用。高频超声心动图、CT、MRI等方法可以对大鼠左室的形态、结构、功能等作出无创评价。但是CT、MRI价格高昂，操作复杂，并不是首选的评价方法。高频超声心动图能无创评价AMI大鼠的心脏的形态、结构、功能、血流情况。1990年De Simome、Pfeffer MA已开始应用多普勒超声心动图评价大鼠的心脏结构及功能。但是采用什么指标来评价大鼠心脏结构及功能的研究不多，不同时期与不同梗死面积的AMI大鼠心脏结构及功能的变化情况在文献上鲜有报道。DTI脉冲波技术(DTI-PW)在人类已证实是评价心肌运动及左室功能的良好技术，可以对心肌运动进行定量评价，但是能否评价大鼠节段心肌运动及功能，在文献中未见报道。我们通过不同时期正常与AMI大鼠的对照研究，旨在探讨①评价AMI大鼠的超声指标及不同时期AMI大鼠的左室重构情况。②DTI-PW能否评价大鼠节段心肌运动及功能。 浙江大学硕士学位论文 目的探讨高频超声心动图及DTI评价sP吨ue一Daw!ey大鼠(sD大鼠)心肌梗死模型心脏结 构、功能及心肌运动的价值。 方法 一、大鼠心肌梗死模型制备 SD大鼠腹腔麻醉，气管插管，人工呼吸机辅助呼吸，左侧开胸，左冠状动脉前降支结扎 致AMI。梗死面积)30%为大面积AMI组，梗死面积30%为中小面积胡I组。 二、实验方案 (一)、AMI大鼠心脏结构及功能评价 1、不同梗死面积AMI大鼠心脏结构与功能的比较 正常大鼠、AMI大鼠制备成功后饲养2周或8周，高频超声心动图检查;根据Masson二色 染色分正常组、中小面积AMI组与大面积姗I组大鼠。比较不同梗死面积大鼠的心脏结构及功 能。 2、大面积AMI大鼠2周与8周时心脏结构与功能对照分析 胡I大鼠制备成功后饲养8周，2周时与8周时分别进行高频超声心动图检查心脏结构及功 能;根据Masson三色染色确定大面积胡I大鼠。比较大面积AMI大鼠2周与8周时心脏结构及功 能的改变。 (二)、正常大鼠与大面积AMI大鼠的心肌运动及二尖瓣口血流比较分析 正常大鼠、AMI大鼠制备成功后饲养8周，高频超声心动图检查，DTI检杏左室前壁与 左室后壁的心肌运动速度，多普勒血流成像测定二尖瓣口血流速度;根据Masson二色染色确 定大面积胡I组大鼠。比较正常大鼠与大面积AMI大鼠的心肌运动速度及二尖瓣口血流速度。 (三)、超声测量可重复性及差异性分析。 正常人鼠饲养8周，同一检查者进行两次高频超声心动图与DTI检查，另外不同检杳者亦 进行高频超声心动图与DTI检查，超声测量结果进行可重复性及差异性分析。 三、心脏超声检查 大鼠腹腔内注射麻醉后，使用Acuson Sequoia 512超声诊断仪进行心脏超声检查，采 用15L8w探头，探头频率为14姗z。左室短轴图像在乳头肌水平获得，以左室心外膜的弧状 轮廓显示出来为理想:左室长轴图像通过垂直于短轴获得，以左室长度最长，包含二尖瓣和 主动脉瓣为理想。舒张末期定义为左室容积最大时，收缩末期定义为左室容积最小时。测量 浙江大学硕士学位论文 左室长轴和左室短轴乳头肌水平M型曲线。测量左室内径、左室容量、左心功能、左心重 量、左房内径、室间隔和左室后壁收缩期与舒张期厚度及收缩期增厚百分比等指标。在胸骨 旁左室短轴乳头肌水平，用OTI一PW测定的左室前壁与左室后壁心肌运动频谱，记录土波