四逆枳术汤治疗肝郁脾虚证便秘型肠易激综合征的临床研究

作     者：徐爱香 

作者单位：山东中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：王伟明

授予年度：2013年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：四逆枳术汤 便秘型肠易激综合征 肝郁脾虚 中医治疗 临床研究 

摘      要：目的：探讨及研究四逆枳术汤治疗肝郁脾虚证便秘型肠易激综合征（IBS-C）的临床疗效，并从理论和临床两个方面系统探讨四逆枳术汤的治疗作用机理。 方法：在一般治疗（如心理疏导、合理的生活饮食习惯、增加运动量等）基础上，试验组予四逆枳术汤加减（组方：生白术30g枳实15g柴胡12g白芍15g黄芪15g当归12g厚朴12g木香9g槟榔12g炒枣仁30g合欢皮15g炙甘草6g），水煎服，煎取浓药汁300ml，睡前温服，日一剂;对照组予福松散（聚乙二醇4000散剂10g*10袋，博福-益普生工业公司制造，注册证号H20030123）口服，每次10g，早晚饭后2次口服。两组均以4周为一疗程，共计观察1疗程，比较治疗前后结果，并在疗程结束停药1月后进行回访。 结果：试验组在改善患者中医单项症候积分（除便秘、腹痛两项之外）、中医症候总积分、综合疗效及远期疗效方面均优于对照组（P0.01或P0.05），试验组和对照组总有效率分别为93.3%和70.0%，愈显率分别为73.4%和46.7%;1月后随访总有效率分别为93.3%和63.3%，愈显率分别为60%和26.7%。两组治疗过程中均未发生不良反应。 结论：四逆枳术汤加减方能有效改善肝郁脾虚证便秘型肠易激综合征患者各项临床症状，且远期疗效明显。其机理或与此类药物具有促进胃肠动力、缓解胃肠痉挛、镇静、抗炎、镇痛、增强免疫等作用有关。