手法整复经皮穿针治疗踝部骨折脱位的临床研究

作     者：段来宝 

作者单位：福建中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：杨茂清

授予年度：2012年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：手法复位 经皮穿针 踝部骨折脱位 

摘      要：目的：通过对运用中医正骨手法复位踝部骨折脱位并结合经皮穿针内同定方法的研究,为临床探索一种创伤小、操作简便、疗效可靠、经济适用的治疗踝部骨折脱位的方法。 方法：前瞻性分析符合纳入标准的60例踝部骨折脱位的病例,所有病例均根据Lauge-Hansen分型[1]标准分为两组,即运用中医正骨手法结合经皮穿针的实验组30例和采用手术切开复位内固定的对照组30例。术后对所有病人进行定期随访,通过定期拍摄踝部X线片观察骨折的临床愈合时间并参照Baird-Jackson（1987）踝关节评分系统进行疗效评定,再分别对两组病例的数据进行统计学分析。 结果：所有病例的随访时间4-15个月,平均11个月。所有病例随访期间均未出现患肢针眼或刀口感染、皮肤坏死、骨折不愈合的情况。骨折的平均愈合时间实验组低于对照组,有显著统计学意义（P0.05）;术后半年实验组踝关节功能评分优良率优于对照组,有显著统计学意义（P0.05）。 结论：手法复位经皮内固定治疗踝部骨折疗效确切,具有较强的临床可行性,是一种创伤小、操作简便、疗效可靠、经济适用的治疗方法。