构建新型城镇居民医疗保障制度研究

作     者：兰晓强 

作者单位：河北大学 

学位级别：硕士

导师姓名：闫新生

授予年度：2008年

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主      题：医疗保障 城镇职工基本医疗保险 多层次医疗保障制度 

摘      要：建立城镇居民医疗保障制度是完善我国社会保障制度的重要内容,而建立社会保障制度又是建立我国社会主义市场经济的战略性举措之一。医疗保障制度改革这项涉及方方面面关系和亿万居民切身利益的极其复杂的社会系统工程,其成败是影响社会主义市场经济进程的关键。原有的城镇居民的医疗保障体系覆盖面很窄,并且因病致贫、因病返贫的现象十分突出,如何解决广为覆盖人群的医疗保障问题是转移经济风险、化解社会矛盾、维护社会的稳定极为为重要。 建国以来,我国一直实行企业职工的劳保医疗制度和党政机关事业单位的公费医疗制度,对在计划经济条件下保障职工健康,促进生产力的发展起了积极作用。但是在市场经济体制转制中却暴露了很多问题;1998年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的发布,标志我国新的基本医疗保障制度和政策框架已初步形成。新的医疗保障制度的主要特点是低水平、广覆盖、共同负担、统账结合、坚持属地化与社会化管理,实行多层次保障。但是新的医疗保障制度还处在一个不断完善的过程中,还面临诸多问题需要进一步探索。 本文从医疗保障的基本理论出发,对建国50年来医疗保障制度的变迁,尤其是近20年来的改革实践进行系统的总结与反思,从历史角度对中国医疗保障制度做出评价;论文也结合我国实际情况,找出了目前我国医疗保障制度中存在的诸多问题,并针对这些问题提出了自己的政策建议。 全文由五部分组成。导论部分主要阐明论文选题的原由和研究的意义所在,以及在相关领域内国内外学者研究现状和相对不足之处,并就笔者的研究目的、使用的研究方法与路径、论文中力图体现的特色进行了说明。本文第二部分主要分析了医疗保障的基本理论问题,对医疗保障的概念、特点、特征作了简单介绍,以及城镇居民医疗保障制度建立相关理论基础进行了阐述。我国的医疗保障制度经历了一个逐步完善的过程,第三部分中介绍了我国城镇医疗保障制度的历史沿革,分析了传统医疗保障制度存在的问题与矛盾及现行城镇职工基本医疗保障制度的成效与存在的问题。第四部分主要论述了建立新型城镇居民医疗保障制度必要性和可行性。第五部分是本文的核心内容,主要论述了新型城镇居民医疗保障制度的基本内容和相关的配套制度。