扩充型动态楔形板的临床应用

作     者：金晓丽 

作者单位：清华大学 

学位级别：硕士

导师姓名：吴朝霞;尹勇

授予年度：2013年

学科分类：1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 081202[工学-计算机软件与理论] 0812[工学-计算机科学与技术（可授工学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：动态楔形板 STT表 楔形因子 算法 质量保证 

摘      要：扩充型动态楔形板(EDW)是瓦里安动态楔形板的第二个版本，与第一个版本相比，核心技术仍然是STT表，但却大大减少了计算机关于动态楔形板的数据存储量，楔形角度也由第一版本的4个增加至7个，非对称方野最大可达30cm×30cm，且使用数学解析模型描述楔形因子成为可能。目前，国外关于动态楔形板的研究很多，但国内的研究很少，也比较零散，缺乏系统性。 论文首先回顾了楔形板关于楔形角、楔形因子的概念，一楔合成原理及楔形板临床应用方式。详细介绍了瓦里安扩充型动态楔形板的工作原理，并举实例进行了说明。 通过实际测量，详细讨论了动态楔形板楔形因子的剂量特性，包括对称方野和离轴方野时楔形因子的变化规律及楔形因子数学解析模型的描述;讨论了扩充型动态楔形板对射线深度剂量和射野外周边剂量的影响。 研究了瓦里安Eclipse7.3AAA、PBC算法和Pinnacle9.0的自适应卷积算法中关于EDW的计算精度，发现三种算法计算EDW时AAA算法的计算精度最高。 使用乳腺癌保乳术后的13例放疗病例做治疗计划，分别在对穿照射野使用相同角度的物理楔形板和动态楔形板，分析剂量分布得出使用动态楔形板能降低患侧肺的受量，尤其低剂量区降低明显，V5最多降低11.9%;治疗跳数方面也是动态楔形板比物理楔形板明显减少，楔形角度越大，减少越明显。从乳腺癌的临床使用可见，与物理楔形板相比，动态楔形板优势明显。 最后尝试建立动态楔形板全面的质量保证体系，其中的不足希望在今后的日常工作中不断发现并改进。