正常人和失语症病人大脑语言功能组织的功能磁共振成像研究

作     者：徐晓俊 

作者单位：浙江大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张敏鸣

授予年度：2003年

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：语言,失语症,功能磁共振成像,人脑测图 

摘      要：语言是人脑特有的重要功能。研究语言的脑机制，即研究语言在大脑内的功能组织情况，有着重要的理论和现实意义。 汉语作为世界上使用人口最多的语言，其神经学机制可能和字母文字不同。因此，研究汉语加工的脑机制有助于解决语言的神经基础的普遍性和特殊性问题。 失语症是脑损伤病人的常见症状，而脑损伤后语言功能恢复的神经机制尚不完全清楚。 本研究采用国际上先进的事件相关功能磁共振成像方法，对母语是中文的正常志愿者和中风后的失语症病人大脑的语言功能组织情况进行了研究。研究一，探讨了汉字的图形化特征是否对汉字的语义通达途径造成影响?是否有特异的脑区负责汉字字形的处理?在正常志愿者执行图片命名任务和词汇联想任务时我们进行了功能磁共振扫描，采用专门的脑功能成像软件——AFNI对数据进行分析和处理。比较了这两种任务状态下的脑激活差异，发现图片命名和词汇联想任务激活了一个由多个脑区构成的共同的神经网络，这些脑区分布在额、顶、颞和枕各叶。同时，两者又有各自特异的激活区，图片命名任务的特异激活区位于右侧颞—枕交界区的腹侧面，而左侧额下回和左侧顶下小叶则是词汇联想任务的特异激活区。这些特异激活区反应了各自在加工过程中相对特异的认知成分或加工需要。我们还发现图片命名任务时的激活脑区趋向于两侧化分布，而词汇联想任务时的脑区激活则呈现明显的左侧化趋势。 研究二，重点在于探讨局部的脑损伤对患者大脑语言功能组织状况的影响和失语症病人语言功能恢复的神经学机制，并讨论了功能磁共振成像技术评价临床失语症患者大脑语言功能状态的可行性。我们研究了3位由于中风导致的失语病人在执行词汇联想任务时的脑激活情况，分别与正常志愿者在执行相同的任务情 摘要 况下的脑激活进行了比较。我们发现失语症患者的激活表现与正常志愿者不同。 所有的病人都没有显示左侧额下回的激活，而这个区域是执行词汇联想任务的关 键区域。有2位患者显示了右侧大脑半球某些区域的激活，而这些区域在正常志 愿者中没有激活。 主要的结论如下： 1．汉字的尽管有明显的图形化特征，其加工仍然是左侧大脑半球占优势。 2．汉字和图片的语义通达过程不是完全重合的，存在着形式特异的差异。 3．左侧 BAg区在汉字加工任务中的激活可能和汉字独特的方块字形结构 有关。 4．中风后的失语症患者皮层语言功能区存在脑内局部病灶的远隔效应的影 响。 5．在失语的恢复过程中皮层语言功能区的重新分布或重组也许是脑损伤后 语言功能恢复的神经机制之一。 6．能磁共振成像技术配合简单语言任务是评价失语症患者大脑语言功能组 织的有效方法。