ⅡB-ⅢB期宫颈癌根治性治疗后腹膜后淋巴结转移相关因素分析

作     者：武鹏飞 

作者单位：昆明医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：艾毅钦

授予年度：2018年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：宫颈癌 腹膜后淋巴结转移 根治性治疗 高危因素 

摘      要：[目的]:分析局部晚期宫颈癌根治性放化疗后出现腹膜后淋巴结转移相关因素。[方法]:收集我院2009年01月-2011年12月年的ⅡB、ⅢA、ⅢB期宫颈癌患者,从中筛选出符合入组条件的病例,对入组患者进行定期随访,统计病理分型、临床分期、宫旁浸润情况、肿瘤标记物水平、血红蛋白水平、HPV感染、治疗方式等数据,并使用统计软件对相关数据行统计学分析,分析治疗后宫颈癌出现腹膜后淋巴结转移的相关高危因素。[结果]:共入组372例随访资料完整的宫颈癌患者,截止至末次随访时间,有52例患者出现治疗后腹膜后淋巴结转移,治疗后宫颈癌出现腹膜后淋巴结转移的几率为13.9%。对入组患者的基本情况、治疗方式、实验室检查等因素行统计学分析表示:病理分型、临床分期、淋巴结转移、肿瘤大小是局部晚期宫颈癌患者治疗后出现腹膜后淋巴结转移的相关因素;对宫颈癌患者行全身辅助化疗能降低患者治疗后出现腹膜后淋巴结转移几率,但不具有统计学意义;除上述因素外,年龄、新辅助化疗、血清肿瘤标志物水平、HPV感染状况、血清HGB水平与宫颈癌患者治疗后出现腹膜后淋巴结转移的相关性不高。[结论]:肿瘤直径≥4cm、病理分型腺癌、FIGO分期ⅢB期、盆腔、髂总淋巴结阳性是治疗后宫颈癌出现腹膜后淋巴结转移的高危因素。新辅助化疗未能降低治疗后宫颈癌腹膜后淋巴结转移的几率;辅助化疗可降低治疗后腹膜后淋巴结转移的几率,但无统计学差异。