生肌玉红膏促进慢性下肢溃疡创面肉芽生长临床与实验研究

作     者：周勇 

作者单位：南京中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：姚昶

授予年度：2012年

学科分类：1006[医学-中西医结合] 100507[医学-中医外科学] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：慢性创面 生肌玉红膏 肉芽 愈合 

摘      要：中医学有其独特的理论体系,在治疗疮疡方面,前代医家有许多精辟的见解。继承和发扬前辈们的经验,有利于提高创伤修复的研究水平和临床疗效。自明代以来,经各代医家反复临床实践验证,生肌玉红膏的疗效已得到广泛的认可,被称为“生肌神药。目前已成为中医外科治疗各种慢性创面的经典用药。 目的：通过观察各阶段相关指征：创面深度、潜行深度,创面肉芽组织颜色、覆盖面积、微血管计数、羟脯氨酸含量;结合愈合率、愈合速度,找出各观察指征与创面愈合之间的联系。 方法：本研究分为两部分。第一部分为动物实验,建立家兔背部全层皮肤缺损圆形创面,至肌筋膜深层,直径3cm,左右各2个。左侧为对照组,予凡士林无菌纱布覆盖,右侧为实验组以生肌玉红膏纱布覆盖。在造模后第3、7、14天分别取材,观察创面愈合情况并记录,检测创面中微血管计数血红蛋白及羟脯氨酸含量,分析各检测指标与创面愈合的关系。第二部分为临床研究,病例来源于江苏省中医院普外科,实验组31例,对照组29例,每次就诊均拍照,用imageJ软件计算面积,测算愈合率;参照下肢溃疡观察表（LUMT）观察各阶段相关指征;切取治疗前及治疗后第3、7、14、28d创面肉芽,检测创面中微血管计数及羟脯氨酸（Hyp）含量。 结果： 1.动物实验：生肌玉红膏组创面愈合率、愈合速度、创面肉芽微血管密度（MVD）、羟脯氨酸含量均高于对照组凡士林纱布组,结果有统计学差异（P0.01）。 2.临床实验中：生肌玉红膏组创面愈合率、愈合速度、各观测指征、创面肉芽MVD、羟脯氨酸含量均高于对照组凡士林纱布组,结果有统计学差异（P0.01）。 结论：生肌玉红膏能促进创面肉芽血管新生、胶原合成,使创面肉芽快速生长,提高创面愈合速度及愈合率。