SPECT/CT图像融合技术在乳腺肿瘤显像中的临床应用研究

作     者：丁明辉 

作者单位：山西医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：高桂珠

授予年度：2007年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：乳腺肿瘤 9mTc-甲氧基异丁基异腈 放射性核素显像 SPECT/CT 图像融合 

摘      要：目的:探讨SPECT/CT同机图像融合技术对于乳腺肿瘤显像及判断淋巴结转移以及骨转移方面的临床应用价值。 方法:80例因乳腺肿块在我院就诊女性患者。所有患者在注入乳腺亲肿瘤显像剂Tc-MIBI 740-925MBq(20-25mCi)后15min行乳腺及腋窝淋巴结SPECT前位、左、右侧位平面显像及SPECT/CT断层显像。Tc-MIBI乳腺显像阳性病例术前行Tc-MDP骨显像。对乳腺肿瘤显像的平面及SPECT/CT融合图像结果进行灵敏度、特异性、准确性分析。以术后病理检查结果作为诊断金标准。 结果:80例患者中,有51例病理组织学诊断为乳腺癌,29例为乳腺良性病变。SPECT/CT融合图像阳性病例45例,对乳腺癌诊断的灵敏度88.2%(45/51),高于平面显像82.4%(42/51),P0.05,两者有显著差异。SPECT/CT融合图像对原发性乳癌诊断的特异性、准确率分别为93.1%(26/29)vs90%(71/80),均高于平面显像的79.3%(23/29)vs81.3%(65/80)。SPECT/CT融合图像和SPECT平面显像对腋窝淋巴结转移的诊断的灵敏度(77.2%vs81.8%)、特异性(86.2%vs89.7)两者间无显著差异。45例SPECT/CT融合图像乳腺显像阳性患者,全身骨显像示18例有骨病变,其中多发骨病变8例,诊断为骨转移癌。10例病灶数量为1-2个者行病变部位局部SPECT/CT显像,3例确诊为良性病变,其余7例考虑为骨转移灶。 结论:1、SPECT/CT图像融合显像技术在乳腺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性均高于SPECT。2、在乳腺癌腋窝淋巴结转移探测方面SPECT/CT图像融合与SPECT平面显像相似。3 SPECT/CT图像融合显像技术提高了乳腺癌骨转移诊断的特异性,定性、定位方面均优于SPECT常规骨显像。