2型糖尿病（痰湿型）临床亚型分布研究

作     者：徐晶晶 

作者单位：成都中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：岳仁宋

授予年度：2013年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1005[医学-中医学] 10[医学] 

主      题：2型糖尿病 痰湿型 临床亚型 

摘      要：目的：探讨2型糖尿病(痰湿型)总体及临床亚型分布规律,同时对临床亚型与各项指标的相关性进行初步探讨,从而为该疾病的辨证论治提供一定的理论基础。 方法：选取符合诊断标准的228例2型糖尿病(痰湿型)患者,收集患者相关资料,包括姓名、性别、年龄、身高、体重、体重指数、病程、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A)、载脂蛋白B (Apo-B)、脂蛋白a (LP (a)),根据相关诊断标准,将病例分型,研究2型糖尿病(痰湿型)总体及其临床亚型分布及各临床亚型与各项指标的相关性。 结果： 1.痰湿型2型糖尿病一般情况：性别方面,男性占54.39-4,女性占45.61%;年龄主要分布在50～80岁(74.6%);体重正常占41.7%,超重占39.9%,肥胖占13.6%;50%患者病程在7年之内;2.痰湿型2型糖尿病实验室指标：血糖方面,以2hPBG升高最明显,HbA1c次之;血脂方面,以TG升高最明显,LP(a)升高及Apo-A降低次之;3.临床亚型分布：阴虚湿热证(27.19%)、气阴两虚湿瘀互结证(26.32%)、气阴两虚痰湿壅滞证(16.23%)、气虚湿阻证(12.72%)、痰湿中阻证(8.3%)、湿热蕴结证(7.46%)、气滞痰阻证(0.88%)、阳虚水泛(0.88%);4.随着年龄增大,气阴两虚湿瘀互结证及气虚湿阻证患者增多;50%阴虚湿热证患者的病程在1年内;在BMI方面,各临床亚型均以超重及肥胖患者为主;各临床亚型FPG、2hPBG、HbA1c平均水平均升高;各临床亚型TG、Apo-A及LP(a)指标异常发生率最高;各血脂相关指标异常患者中,均以阴虚湿热证、气阴两虚湿瘀互结证及气阴两虚痰湿壅滞证为主。 5.6种临床亚型间年龄水平差异有统计学意义(P0.05)。 结论：2型糖尿病(痰湿型)临床亚型以痰湿证兼夹气虚证、阴虚证、血瘀证为主,年龄主要分布在50-80岁,且各临床亚型间年龄差异有统计学意义,患者多超重及肥胖,血糖指标及TG控制效果差,因此,在临床上多可采用益气养阴、健脾除湿兼活血化瘀的治法。