基于音位对比的失语症语音感知与产生特征及其干预研究

作     者：范顺娟 

作者单位：华东师范大学 

学位级别：硕士

导师姓名：刘巧云

授予年度：2016年

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

主      题：失语症 音位对比 语音感知 语音产生 干预策略 

摘      要：失语症会造成患者语言理解及语言表达障碍,严重影响患者的日常交流。在临床实践过程中失语症患者常表现出音位语音感知与产生障碍,然而康复工作者们对此关注度不足,同时此方面的研究也不够系统、深入。本研究着眼于失语症患者的基于音位对比的语音感知与产生能力,在文献综述的基础上运用实验研究法等手段对失语症患者进行特征分析,并将研究初步结果运用于临床实践中。具体研究如下：1.失语症患者基于音位对比的语音感知特征研究对20名失语症患者进行听觉识别测试来探究其基于音位对比的语音感知特征,结果如下：(1)70%的失语症患者存在基于音位对比的语音感知障碍,患者听觉识别平均分为70.79%,标准差为13.61%;(2)对失语症患者而言,三类音位对由易到难表现为：韵母保留程度最好,声母次之,声调损伤最严重;(3)听理解较好组的听觉识别成绩极显著的优于听理解不好组(p0.01)。2.失语症患者基于音位对比的语音产生特征研究对20名失语症患者进行构音语音、语音复述、语音切换测试来探究其基于音位对比的语音产生特征,结果如下：(1)70%以上的失语症患者存在基于音位对比的语音产生障碍。患者构音语音平均分为68.06%,标准差为26.24%;患者语音复述平均分为52.78%,标准差为22.01%;患者语音切换平均分为50.76%,标准差为27.42%;(2)在3项测试中对失语症患者而言,三类音位对由易到难表现为：声调保留程度最好,韵母次之,声母损伤最严重;(3)在3项测试中,语言相对保留组的基于音位对比的语音产生成绩均显著的高于语言损伤组(p0.05)。3.失语症基于音位对比的语音感知、产生比较及与语言的关系研究对20名失语症患者在上述研究的基础上进行听理解(听辨认)、口语复述两项语言能力测试,并对基于音位对比的语音感知、产生与语言的关系进行研究,结果如下：(1)听觉识别成绩与三项语音产生成绩均呈中度相关关系;(2)听觉识别与听辨认成绩呈中度相关关系,语音复述与口语复述成绩也呈中度相关关系,上述结果提示失语症基于音位对比的语音感知、产生与语言能力有着一定联系,这也体现了音位对比康复模式的价值与意义。4.失语症基于音位对比的语音感知与产生的干预研究结合前文的研究结果,提出适用于失语症患者的干预策略,并对发病1年后的失语症个案进行研究。结果显示：患者语音复述能力有明显提升(由41.67%提高至75.00%),与此同时,患者语言能力也有所改善(失语商由63.8提高至73.9)。本研究的创新之处在于：1.关注到失语症患者精细的语音能力,并将音位对比运用于失语症患者的研究。2.使用规范的评估材料,通过研究获得了失语症患者包含了目标音位的错误走向的语音特征。3.使用相同的材料对失语症患者语音感知以及产生进行评估,并总结适合于失语症患者的康复策略。4.个案研究中,在有效提高患者的语音复述能力的同时,也改善患者的语言能力。