活血化瘀中药治疗血脉瘀阻型动脉硬化闭塞症的临床研究

作     者：黄天一 

作者单位：北京中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：秦建辉

授予年度：2013年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：血脉瘀阻 动脉硬化闭塞 未溃期 CRP 血小板凝聚 

摘      要：研究目的： 通过应用动脉硬化闭塞症(未溃期)临床路径诊断、治疗血脉瘀阻型动脉硬化闭塞症,观察冷感、足背动脉搏动、间歇性跛行距离、皮肤营养状态、ABI方面的改善情况,并与单纯对照组进行比较,证明临床路径的有效性,评价其临床疗效,同时对CRP水平及血小板凝集功能进行检测、比较,初步探讨活血化瘀中药治疗血脉瘀阻型动脉硬化闭塞症的作用机理。 研究方法： 将符合本课题纳入标准的脉络血瘀型闭塞性动脉硬化症患者共63例,随机分为两组。在相同常规治疗、调护基础上,治疗组采用临床路径中治疗血脉瘀阻型中药桃红四物汤加减,同时口服拜阿司匹林治疗,对照组单纯口服拜阿司匹林。经过7天、14天治疗,参照疗效评分标准,通过积分的改变观察两组患者临床症状、体征的改变,再经过数据统计分析,从而对两种不同的方法治疗血脉瘀阻型动脉硬化闭塞症的临床疗效进行评价,同比较两组治疗前后CRP水平及血小板凝集功能,分析总结。 研究结果： 第一疗程结束与治疗前比较治疗组在冷感、间歇性跛行距离、ABI较治疗前明显改善(P0.05,无统计学意义;第一个疗程结束治疗组与对照组各项指标比较,其中肌肤营养、间歇性跛行距离、足背动脉搏动、ABI,P0.05,无统计学意义;冷感方面的改善治疗组明显优于对照组,P0.05,无统计学意义。第二个疗程结束治疗组与对照组各项指标比较,其中肌肤营养、,P0.05,无统计学意义;冷感、间歇性跛行距离、足背动脉搏动、ABI方面的改善治疗组明显优于对照组,P0.05,无统计学意义。 第一疗程结束,治疗组在CRP水平方面较治疗前均有明显改善,P0.05;第二疗程结束时,治疗组及对照组在CRP方面较治疗前也均有明显改善,P0.05,无统计学意义;第二疗程结束,治疗组及对照组在改善血小板凝集功能方面均有明显效果,P0.05,无统计学意义。 研究结论： 活血化瘀中药(桃红四物汤加减)治疗血脉瘀阻型动脉硬化闭塞症有较好的疗效,总有效率优于对照组,能更快的改善症状及体征,缩短疗程,减轻病人的痛苦;活血化瘀中药(桃红四物汤加减)可以更早减轻炎症反应,降低血清CRP水平,减轻炎症反应。动脉硬化闭塞症(未溃期)临床路径具有优势性,从诊断、治疗到日常护理,形成了一套完整的治疗方案,能更好的为患者服务,解决病痛,提高疗效。