慢性前列腺炎患者自我效能量表的初步编制和应用

作     者：曾燕华 

作者单位：南华大学 

学位级别：硕士

导师姓名：尹心红

授予年度：2013年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：慢性前列腺炎 自我效能 信度 效度 影响因素 

摘      要：目的： 编制《慢性前列腺炎患者自我效能量表》，为慢性前列腺炎患者自我效能水平的测评提供依据;调查慢性前列腺炎患者自我效能现状;探讨影响慢性前列腺炎患者自我效能的因素，为实施有效的护理干预提供参考。 方法： 1以Bandura的自我效能感理论为基础，充分查阅慢性前列腺炎、自我效能相关文献，收集反映慢性前列腺炎患者自我效能的潜在条目28个，对衡阳市某三甲医院25名前列腺炎患者进行调查，结合专家组的半开放式访谈结果，对条目进行修改、补充、合并和删除，形成初始问卷。 2对106名慢性前列腺炎患者进行“初始问卷的调查，应用SPSS18.0统计软件对结果进行探索性因素分析，剔除因素载荷0.4的条目，形成预试问卷。 3利用“预试问卷对某市三级甲等医院180名慢性前列腺炎患者进行调查。应用SPSS18.0对结果数据进行临界比率t检验、相关性因素分析、二次探索性因素分析、信度和效度检测，逐一删除不理想的条目。同时，采用抑郁自评量表对其中90名被试对象进行问卷调查，分析实证效度，形成慢性前列腺炎患者自我效能的正式量表。 4利用一般资料调查表、症状自评量表、健康知识问卷表了解240名慢性前列腺炎患者的个人基本情况和心理状况;利用自制的慢性前列腺炎患者自我效能量表了解慢性前列腺炎患者的自我效能水平;分析慢性前列腺炎患者自我效能四个方面以及总的自我效能感的影响因素。 5采用SPSS18.0进行一般资料的描述性分析;统计方法包括独立样本t检验、单因素分析、多元逐步回归分析。 结果： 128个慢性前列腺炎患者自我效能内容的潜在条目采纳专家访谈建议，结合小样本调查结果，修改为22个条目的“慢性前列腺炎患者自我效能初始问卷。对“初始问卷调查结果进行探索性因素分析，删除2个负荷不理想的条目，形成20个条目的“慢性前列腺炎患者自我效能的预试问卷。 2对“慢性前列腺炎患者自我效能的预试问卷调查结果进行项目分析、二次探索性因素分析、信度效度检测，逐一剔除了7个不理想的条目，最终形成的“慢性前列腺炎患者自我效能量表共有13个条目，包含4个因素，根据负荷值较高条目的隐含意义依次命名为：日常生活、健康行为、综合治疗、遵医行为。 3量表的4个因素的Cronbach’α系数均大于0.60。重测后Pearson相关系数分析，4个因素得分以及量表总分，两次测量的相关系数分别为0.983、0.975、0.996、0.993和0.993。两次测定的得分均数差异均无显著性意义(p0.05)。 4量表各因素间的相关系数在0.358.553之间，各个因素与问卷总体相关系数在0.621.886之间。量表的4个因素及总量表得分与患者抑郁自评得分呈正相关。 5慢性前列腺炎患者自我效能调查中，13发个条目有5个平均值低于2分，包括综合治疗中的3个条目和遵医行为的2个条目。 6影响慢性前列腺炎患者综合治疗自我效能的因素有病程、治疗费用、症状指数、经济收入、配偶支持情况、接受健康教育情况、性格;影响慢性前列腺炎患者遵医行为自我效能的因素有接受健康教育情况、治疗费用、症状指数、病程、文化程度、配偶支持情况;影响慢性前列腺炎患者日常生活自我效能的因素有职业、病程、接受健康教育情况;影响慢性前列腺炎患者健康行为自我效能的因素有病程、治疗费用、接受健康教育情况、文化程度、配偶支持情况、症状指数;影响慢性前列腺炎患者总的自我效能的因素有接受健康教育程度、就诊费用、症状指数、病程、文化程度、配偶支持程度。 结论： 1.初步编制的《慢性前列腺炎患者自我效能量表》，经检测具有较为理想的信度、效度，可以作为该疾病患者自我效能的评估工具。 2.慢性前列腺炎患者自我效能水平普遍偏低。 3.影响慢性前列腺炎患者自我效能的因素有病程、症状指数、接受健康教育情况、治疗费用、性格、配偶支持情况、经济收入、文化程度和职业。其中，接受健康教育程度、就诊费用、症状指数、病程、文化程度、配偶支持程度从多个方面对患者自我效能产生影响，而性格和职业则从单个方面对患者自我效能产生影响。