长期传统健身运动对老年高血压患者干预效果的研究

作     者：渠泽普 

作者单位：扬州大学 

学位级别：硕士

导师姓名：李宁川

授予年度：2017年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：太极拳 健身气功 血压 血脂 气体信号分子 炎症因子 

摘      要：研究目的:本文采用太极拳及健身气功运动干预社区老年原发性高血压患者,观察12个月运动干预后对受试者血压、身体成分、血脂、炎症因子、气体信号分子等相关指标的影响,分析该运动对社区老年原发性高血压患者的防治效果、相互关系及相关机理,揭示运动防治高血压的相关机制,拓宽太极拳及健身气功运动对健康促进的研究范畴,使其更好地服务大众健身。研究方法:本研究筛选社区高血压病患者32人(男8名、女24名),平均年龄为63.50±2.91岁,根据患者选择,将其分为运动组和不运动对照组,其中运动组20人,不运动对照组12人;运动组在干预前对每位受试者所测的靶心率与自我疲劳分级制定个体运动强度,施以1h/天、6天/周的小强度太极拳及健身气功运动;分别检测受试者实验前、运动6个月末、运动12个月末的身高、体重、体脂百分比、血压等生理指标以及血脂代谢(甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇),气体信号分子(一氧化氮、一氧化碳、硫化氢),炎症因子(肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6),内皮素-1与血管紧张素II等生化指标。研究结果:实验前运动组与对照组的各指标均无统计学差异。(1)运动6个月末,受试者SBP、DBP均出现非常显著性下降(P0.01),且SBP与对照组相比具有显著性差异(P0.05),PP无显著性变化;运动12个月末,SBP、DBP、PP均出现显著性下降(P0.01、P0.05、P0.05),且SBP、PP与对照组相比均有显著性差异(P0.01、P0.05),对照组实验前后无显著性变化。(2)运动6个月末,受试者BMI、体脂率均出现显著性下降(P0.01,P0.05);运动12个月末,体重指数、体脂率均出现非常显著性下降(P0.01),对照组12个月末BMI较实验前出现非常显著性上升(P0.01),而体脂率无显著性差异。(3)运动6个月末,受试者血清HDL-C出现非常显著性上升(P0.01),TC、TG、LDL-C呈下降趋势,但无显著性变化;运动12个月末,TC、TG、LDL-C均出现显著性下降(P0.05、P0.05、P0.01),HDL-C与对照组相比具有显著性差异(P0.05),对照组实验前后无显著性变化。(4)运动6个月末,受试者血清NO、H2S均出现显著性上升(P0.01,P0.05),CO无显著性变化,且H2S与对照组相比具有非常显著性差异(P0.01);运动12个月末,NO、H2S、CO均出现显著性上升(P0.01、P0.05、P0.01),与对照组相比均有显著性差异(P0.05、P0.05、P0.01),对照组实验前后无显著性变化。(5)运动6个月末,受试者血清TNF-α、IL-6均出现非常显著性下降(P0.01),且与对照组相比均有显著性差异(P0.05,P0.01),hs-CRP无显著性变化;运动12个月末,TNF-α、IL-6、hs-CRP均出现非常显著性下降(P0.01),与对照组相比均有显著性差异(P0.01、P0.01、P0.05),对照组实验前后无显著性变化。(6)运动6个月末,受试者血清ET-1、AngⅡ均出现显著性下降(P0.01,P0.05),且ET-1与对照组相比具有显著性差异(P0.05);运动12个月末,ET-1、AngⅡ均出现非常显著性下降(P0.01),与对照组相比均有显著性差异(P0.05),对照组实验前后无显著性变化。(7)运动12个月末,SBP与LDL-C、ET-1、hs-CRP、AngⅡ呈正相关(r=0.49,P0.01;r=0.53,P0.01;r=0.46,P0.05;r=0.39,P0.05),与 NO、CO、HDL-C、H2S 呈负相关(r=0.58,P0.01;r=0.51,P0.01;r0.43,P0.05;r=0.49,P0.05);DBP 与 LDL-C、IL-6 呈正相关(r=0.39,P0.05;r=0.38,P0.05);脉压差与 LDL-C、NO 呈负相关(r=0.51,P0.01;r=0.48,P0.01)。研究结论:通过12个月的太极拳及健身气功运动干预实验研究,1、太极拳及健身气功运动对降低原发性高血压患者的收缩压与舒张压有明显疗效,并缩小脉压差,干预过程中受试者的血压并不是平缓下降,而是波浪式下降。该运动可作为结合药物治疗的辅助降压手段。2、太极拳及健身气功运动有效改善高血压患者BMI指数与体脂率,减少体内多余脂肪;明显降低受试者血清LDL-C、TC和TG水平和升高HDL-C水平,对脂代谢有着积极的调节作用,有效改善血脂异常,降低心血管疾病的发生与发展。3、太极拳及健身气功运动可提高高血压患者血清气体信号分子NO、CO、H2S水