TLR4、上皮—间质转化相关蛋白在人肝胆管结石胆管上皮细胞中的表达

作     者：王甸北 

作者单位：遵义医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：赵礼金

授予年度：2017年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：上皮-间质转化 TLR4 胆管上皮细胞 肝胆管结石 

摘      要：目的:利用免疫组织化学法检测上皮标记物(CK7、E-cadherin)及间质标记物(Vimentin、N-cadherin)的表达情况,探讨在原发性肝胆管结石患者的胆管上皮细胞中是否存在EMT现象;TLR4是否参与了胆管上皮细胞的EMT过程;各标记物在胆管上皮细胞中表达的临床意义;方法:回顾性地收集肝内胆管结石患者的肝组织32例作为观察组,肝海绵状血管瘤患者的肝组织14例作为对照组,使用免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)方法检测上皮标记蛋白CK7、E-Cadherin,间质标记蛋白Vimentin、N-cadherin,以及TLR4在胆管上皮细胞中的表达情况,通过统计学分析来探讨各标记物表达之间的相互联系。结果:1.免疫组织化学染色结果显示:上皮标记蛋白CK7、E-Cadherin在对照组胆管上皮细胞中呈强阳性表达,而在观察组胆管上皮细胞中表达明显减弱,甚至缺失;间质标记蛋白Vimentin、N-cadherin在对照组胆管上皮细胞中几乎无表达,而在观察组胆管上皮细胞中表达呈弱阳性表达;TLR4在对照组胆管上皮细胞中也呈弱阳性表达,而在观察组胆管上皮细胞中表达显著增强。在观察组和对照组之间CK7、E-Cadherin、Vimentin、N-cadherin、TLR4表达的差异具有统计学意义(P0.05(表5),CK7、E-cadherin的表达与肝胆管结石的解剖病理分型有关联性,其中Ⅲ型与Ⅰ型之间有差异(P=0.027、0.027),且呈负相关(r=-0.502、-0.502),而Ⅱ型与Ⅲ型、Ⅰ型之间均无差异;同样,Vimentin、N-cadherin的表达与肝胆管结石的解剖病理分型有关联性,其中Ⅲ型与Ⅰ型之间有差异(P=0.014、0.037),且呈正相关(r=0.550、0.479),而Ⅱ型与Ⅲ型、Ⅰ型之间均无差异结论:1.在本试验观察下,胆管上皮细胞在肝胆管结石的病理改变过程中发生了EMT。2.肝胆管结石患者的胆管纤维化程度与胆管上皮细胞的EMT存在正相关。***4可能参与了肝胆管结石胆管上皮细胞的EMT过程。