严重冠心病患者血清ABCA1水平与侧支循环形成的相关性研究

作     者：向羿 

作者单位：中南大学 

学位级别：硕士

导师姓名：李传昶

授予年度：2013年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：腺苷三磷酸结合盒转运体A1 冠状动脉狭窄 冠脉侧支循环 动脉粥样硬化 

摘      要：目的：探讨ATP结合盒转运蛋白A1(ATP binding cassette transport protein A1, ABCA1)水平与冠心病患者病情严重程度及冠脉侧支循环形成之间的关系。 方法：随机选择2012年7月--2012年12月在中南大学湘雅医院心导管室内行冠脉造影检查的患者106名(其中冠心病患者75例和正常对照组31例),采用ELISA法测定其血清ABCA1浓度,应用Gensini评分评估冠心病严重程度;Rentrop分级方法评估冠脉侧支循环的形成。 结果： 1.研究结果显示正常对照组血清ABCA1浓度(6.46±1.26ng/ml)显著高于冠心病患者组(4.62±0.95ng/ml),差异具有统计学意义(P0.05)。 2.以Gensini评分≥50为重症组,以Gensini评分50为轻症组;轻症组血清ABCA1水平(5.06士1.15ng/m1)显著高于冠心病重症组(4.09±0.89ng/ml)(P0.05),相关性分析发现ABCA1浓度与冠心病Gensini积分呈负相关(R2=0.668,P=0.00)。 3.按照Rentrop分级方法观察严重狭窄组各病人侧支形成情况,研究发现32例患者中有26例有侧支循环形成,侧支循环形成率为81.25%,其中形成不良组(O级、1级)患者共14例,形成良好组(2级、3级)共12例。形成良好组ABCA1浓度(4.19±1.12ng/ml)显著高于形成不良组(3.22±0.80ng/ml)(P0.05),相关性分析发现,血清ABCA1浓度与侧支循环呈正相关(R2=0.507,P=0.00)。 结论：1.冠心病患者血清ABCA1浓度明显下降,且与冠心病严重程度呈负相关。 2.冠状动脉严重狭窄患者血清ABCA1水平与冠脉侧支循环形成呈正相关。