采用冰冻保存角膜行治疗性穿透性角膜移植术后再度光学性穿透性角膜移植疗效观察

作     者：徐志伟 

作者单位：浙江大学 

学位级别：硕士

导师姓名：姚玉峰

授予年度：2010年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

主      题：治疗性角膜移植 光学性角膜移植 冰冻保存 角膜 

摘      要：目的：回顾性总结采用冰冻保存角膜行治疗性穿透性角膜移植(Therapeautic penetrating keratoplasty, T-PKP)后再度行光学性穿透性角膜移植(Optical Penetrating keratoplasty, O-PKP)的临床疗效。 资料与方法：回顾1998年10月至2008年10月在我院就诊,采用冰冻保存角膜行T-PKP,术后再次接受O-PKP治疗,且术后规律随访超过6个月的所有患者的病历资料,分析其术后植片存活状态,并发症,内皮细胞密度变化和术后视力转归等情况。 结果：符合纳入标准的病例共44例(44眼),在O-PKP术后中位数随访时间为19个月(6-76个月)的过程中,14眼发生植片失代偿,植片生存率68.2%,透明植片估计生存均值49.8±5.0月。植片失代偿的危险因素中,O-PKP术后排斥反应的相对危险度为20.10(P=0.01),术后继发性青光眼的相对危险度为6.72(P=0.040.4。 结论：采用冰冻保存的角膜行T-PKP,在治愈原发疾病并保全眼球后,再行O-PKP可获得理想的植片生存率,并发症少,视力恢复良好。再度O-PKP植片生存的危险因素为术后排斥反应和继发性青光眼。再度O-PKP对T-PKP术后的继发性青光眼有一定程度上的治疗作用。