膝骨关节炎中医证型与红外热像的关系研究

作     者：张子玥 

作者单位：云南中医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：冮顺奎

授予年度：2018年

学科分类：1005[医学-中医学] 100508[医学-中医骨伤科学] 10[医学] 

主      题：膝骨关节炎 红外热像 肾虚髓亏型 阳虚寒凝型 瘀血阻滞型 

摘      要：目的:探讨膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)中医证型与红外热像的关系,为KOA辨证分型提供一种新的方法和客观指标。方法:收集KOA患者(观察组)、健康体检者(对照组)各90例。所有受试者均通过北京悦天光电HIR-2000A医用红外热像诊断系统进行检测,采集膝关节、四末(上肢)、四末(下肢)、右肾区、左肾区、督脉红外热像值,并进行统计学分析。结果:1观察组共90例受试者,其中肾虚髓亏型29例(32%),阳虚寒凝型33例(37%),瘀血阻滞型28例(31%),3组证型间受试者性别、年龄比较差异无统计学意义(P0.05);对照组90例受试者,观察组和对照组性别、年龄差异无统计学意义(P0.05)。2正常膝关节红外热图呈低温表现;膝骨关节炎特征性红外热图表现为低温区中见更低温度区;部分患膝关节红外热图呈高温区或低温区中见高温区,为膝骨关节炎急性加重伴滑膜炎表现。3对照组膝关节、四末(上肢)、四末(下肢)、左肾区、右肾区红外热像值较观察组升高,有统计学意义(P0.05);4.2四末(上肢):阳虚寒凝型红外热像值最低、肾虚髓亏型次之、瘀血阻滞型最高,三型之间红外热像值两两比较均有统计学意义(P0.05)。结论:1低温区中见更低温区改变是膝骨关节炎红外热图特征性表现;在膝骨关节炎急性加重伴滑膜炎病例中,可见到高温区或低温区中见局部高温区热图表现;2观察组与对照组之间红外热像值差异均具有统计学意义,说明红外热成像检测对KOA疾病的早期发现和初步诊断具有一定的指导意义;3观察组各证型间红外热像值差异具有统计学意义,说明红外热像检测对KOA中医证型的判断具有辅助功能,可为KOA的辨证分型提供客观依据。