祛风宣痹止痉法对支气管哮喘（风痰阻肺证）发作干预的临床疗效及机理研究

作     者：吴寒 

作者单位：南京中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：史锁芳

授予年度：2007年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：支气管哮喘 祛风宣痹止痉法/中医治法 临床研究 实验研究 ET-1 ICAM-1 肺泡II型细胞 

摘      要：本文从理论探讨、临床观察、实验研究三个部分对祛风宣痹止痉法治疗支气管哮喘风痰阻肺证进行了较为系统和深入的研究。 理论探讨部分，着重概述了祖国医学及现代医学对支气管哮喘病因病机的认识及其研究进展，针对哮喘发病特点及其证型分布规律，提出风邪是哮证发作的始动病因，风痰阻肺证是支气管哮喘的主要病机证型之一，祛风豁痰、通阳宣痹之法是治疗哮喘的重要方法。 临床研究部分，着重观察祛风宣痹止痉法的临床疗效，以50例诊断符合哮喘轻、中度急性发作期、中医辨证属风痰阻肺证的年龄在18-65岁之间的患者为对象，随机分为治疗组(祛风宣痹止痉方+基础治疗)和对照组(普米克气雾剂和喘康速气雾剂)，观察了两组的综合疗效，结果表明治疗组比对照组疗效佳。本研究证实祛风宣痹止痉法能有效干预风痰阻肺型哮喘。 动物实验部分，从ET-1、ICAM-1、肺泡Ⅱ型细胞病理改变等方面来探讨祛风宣痹止痉法对哮喘干预的作用机理。采用卵蛋白致敏法建立豚鼠哮喘模型，以地塞米松片做对照药物，治疗一周后分别检测豚鼠血清中ET-1、ICAM-1中的变化，并通过组织病理学检查了解肺泡Ⅱ型细胞的凋亡情况。结果表明：祛风宣痹止痉方能使哮喘豚鼠血中ET-1、ICAM-1下降(作用与地塞米松组相当P0.05)，肺泡Ⅱ型细胞凋亡率减少。说明中医祛风宣痹止痉法干预哮喘发作的途径之一是通过降低ET-1、ICAM-1，减少肺泡Ⅱ型细胞的凋亡率从而改善气道炎症来实现的。