广东地区93例视网膜静脉阻塞患者中医体质学研究

作     者：涂姝 

作者单位：广州中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：黄仲委

授予年度：2009年

学科分类：1005[医学-中医学] 100511[医学-中医五官科学] 10[医学] 

主      题：视网膜静脉阻塞 中医体质 广东地区 

摘      要：目的:通过调查研究广东地区视网膜静脉阻塞患者的体质特点,初步探讨视网膜静脉阻塞患者的中医体质学特征及各型患者间中医体质学类型的差异、视网膜静脉阻塞患者病理体质及证型分布情况、视网膜静脉阻塞并发症患者中医体质类型的差异性。 方法:共收集病例百余例,取符合本研究标准的93例视网膜静脉阻塞患者,将其分为缺血型视网膜中央静脉阻塞、缺血型视网膜分支静脉阻塞、非缺血型视网膜中央静脉阻塞、非缺血型视网膜分支静脉阻塞、半侧视网膜静脉阻塞五类,按照体质观察表及临床症状记录表(附表一、表二)登记研究对象的眼部症状及全身体质特征、病史等相关信息,根据王琦体质分型法将纳入对象分别调查其体质。采用相互对照法,进行体质特征的比较和研究,统计软件采用SPSS13.0,方法为卡方检验及秩相关分析。 结果: 1.中国广东地区视网膜静脉阻塞患者的病理体质的痰湿质、湿热质、阴虚质、气虚质的比例明显高于正常组。 2.正常组平和质所占比重最大,为86.66%,视网膜静脉阻塞患者病理体质由高到低分别为:痰湿质39.06%,湿热质23.25%,阴虚质13.95%,气虚质6.51%,平和质占3.72%。各种体质在正常组与视网膜静脉阻塞组中分布存在显著不同。视网膜静脉阻塞组各种体质分布显著不同。 3.各类型视网膜静脉阻塞患者中以缺血型分支静脉阻塞占比重最大,痰湿质均高于其它各体质,各类型静脉阻塞与患者体质相关性分析有统计学意义。 4.不同体质的视网膜静脉阻塞患者出现后极部视网膜水肿及黄斑囊样水肿并发症有显著差异性。 5.各体质与各证型之间相关性分析有统计学意义。 6.不同体质的视网膜静脉阻塞患者的臂-视网膜循环时间基本在15s以上,较正常时间(7s-14s)延迟。痰湿质循环时间集中在14s-20s段间,而阴虚质集中在20s段间,较痰湿质延迟时间长。循环时间集中在14s-20s的患者体质分布显著不同。 7.不同病程静脉阻塞患者的体质差异性分析无统计学意义,相关性分析有统计学意义。 8.病程20s时间段,而病程6M的循环时间多位于20s时间段,而非缺血型视网膜静脉阻塞患者臂-视网膜循环时间,无明显区别。 结论: 1.中国广东地区视网膜静脉阻塞患者的体质构成相较健康人群呈明显异常。 2.体质可能影响其疾病发病类型。 3.视网膜静脉阻塞并发症之后极部视网膜水肿及黄斑囊样水肿均以痰湿质居多,其次为气虚质。体质影响视网膜静脉阻塞患者出现眼底水肿并发症的发生。 4.痰湿质患者发病证型以气滞血瘀型为主,阴虚质患者发病证型以阴虚阳亢型为主,体质可能会影响发病证型。 5.虚性体质较实性体质臂-视网膜循环时间长,体质可能不会影响臂-视网膜循环时间的延迟程度。 6.不同病程静脉阻塞患者的体质分布可能不存在差异,但疾病病程影响体质类型。 7.疾病病程可能不会影响臂-视网膜循环时间。 8.疾病类别影响A-RCT。