柴归汤治疗宫腔粘连致月经过少肝郁血虚证的临床疗效评价

作     者：熊芬 

作者单位：湖南中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：杨正望

授予年度：2018年

学科分类：1005[医学-中医学] 100509[医学-中医妇科学] 10[医学] 

主      题：柴归汤 宫腔粘连 月经过少 肝郁血虚证 

摘      要：目的:通过对柴归汤治疗宫腔粘连致月经过少肝郁血虚证的临床观察,评价柴归汤治疗该病的临床疗效,为临床应用提供科学依据。方法:本研究收集2016年9月至2017年9月就诊于湖南中医药大学第一附属医院妇科门诊及住院部的60例轻度或中度宫腔粘连患者的临床病例,将其随机分为两组,每组各30例。治疗组口服柴归汤治疗,对照组采用人工周期疗法,观察3个月经周期后两组患者治疗后的临床疗效、中医证候积分改善、月经量变化、月经及单项症状改善情况、子宫内膜厚度及宫腔镜下IUA评分的变化。结果:两组患者治疗前在年龄、病程、宫腔粘连程度、宫腔操作次数、月经量、中医证候积分情况、子宫内膜厚度、IUA评分比较均无统计学意义(P0.05),具有齐同可比性。治疗后治疗组总有效率达90%,对照组为80%,总体疗效治疗组优于对照组(P0.05)。两组患者经治疗后中医证候积分均较前明显下降(P0.01),且治疗组较对照组下降更明显,有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后月经量均有显著改善(P0.01),治疗组较对照组经量增多(P0.05)。两组患者经治疗后月经及单项症状均较前明显好转,有显著统计学意义(P0.01),但治疗组较对照组疗效明显,有统计学意义(P0.05)。两组患者经治疗后子宫内膜较治疗前均明显增厚(P0.01),有显著性差异,但组间比较无明显差异(P0.05)。两组患者3个月经周期后复查IUA评分,较治疗前有显著差异(P0.01),但治疗组和对照组之间无统计学意义(P0.05)。结论:应用柴归汤对宫腔粘连致月经过少肝郁血虚证患者进行治疗,可知治疗组在临床疗效、中医证候积分、月经量、月经及单项症状的改善情况均优于对照组,但治疗后两组患者子宫内膜厚度、宫腔镜下IUA评分变化经组间比较作用相当,无明显差异。