特禀质儿童同时检测过敏原IgE抗体与食物不耐受特异性IgG抗体的价值探讨

作     者：赵红霞 

作者单位：山东中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：王明月

授予年度：2015年

学科分类：1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：特禀质 过敏症 食物不耐受 特异性IgG抗体 特异性IgE抗体 

摘      要：目的:本课题对126例特禀质儿童(过敏体质)同时进行检测过敏原特异性IgE抗体和食物不耐受特异性IgG抗体,发现食物不耐受IgG抗体阳性率及两种抗体同时阳性率均较高,提示我们在临床上对特禀质(过敏体质)儿童进行过敏原检测的同时不能忽略食物不耐受的检测。因此本课题旨在通过对特禀质儿童同时检测过敏原IgE和食物不耐受IgG两种抗体结果进行分析,以期对特禀质儿童的诊断预防及治疗提供一定的临床依据。方法:选取2013年10月到2015年2月在山东中医药大学第二附属医院就诊的儿科门诊及住院的126例特禀质(过敏体质)患儿进行研究,填写调查表。包括一般资料:如姓名、性别、年龄、现病史、既往史、家族史、生活习惯等。对其同时检测食物不耐受特异性IgG抗体及过敏原IgE抗体,观察其食物不耐受抗体和过敏原抗体阳性率。对每个研究对象抽静脉血4ml,提取血清,分别检测其血清中食物不耐受IgG抗体和过敏原IgE抗体。数据采用统计学软件SPSS19.0进行处理,计量资料采用t检验,用(χ±S)表示,计数资料采用χ2检验,检验水准为双侧检验,α=0.05。相关性分析采用假设检验。结果:本次研究共收集符合纳入标准的研究对象126例,最大年龄15岁,最小年龄6个月。其中男77例,女49例,6个月岁78例,5岁48例,通过检测过敏原特异性抗体IgE和食物不耐受IgG抗体,结果显示:1.食物不耐受IgG抗体阳性79例(62,7%),特异性IgE抗体阳性51例(40.5%);两种抗体同时阳性者为21例(16.7%),统计学处理有显著性差异;两种抗体均阴性者7例(5.6%);2.14种食物不耐受IgG抗体阳性率较高的食物依次为:鸡蛋66例(52.3%)、牛奶48(38.1%)、小麦11(8.7%);多组食物不耐受IgG抗体阳性检出例数46例(58.2%)。对不同年龄组及不同性别的患儿进行食物不耐受阳性率的比较发现6个月岁儿童鸡蛋、牛奶阳性率高于65岁组(p0.05);对不同性别间食物不耐受进行分析,显示男性IgG抗体阳性率大于女性(p0.05)3.过敏原IgE阳性率最高的前几位是:吸入组螨虫22(43.1%)、狗上皮14(27.5%)、蟑螂6(11.8%);食入组是小麦10(19.6%)、花生6(11.8%)、坚果5(9.8%)。4.过敏原特异性IgE抗体阳性者中,IgG抗体同时阳性者21例占41.2%,食物不耐受特异性IgG抗体阳性者中,IgE抗体同时阳性21例占26.6%,两组统计学处理有显著性差异。结论:1.特禀质患儿中,食物不耐受IgG抗体阳性率高于过敏原IgE抗体阳性率,提示食物不耐受临床表现虽然不如过敏症明显,但发病率较高,值得重视。2.食物不耐受阳性率较高的食物依次为:鸡蛋、牛奶、小麦;大部分食物不耐受患儿同时存在2种以上阳性食物;食物不耐受IgG抗体阳性率男性高于女性、6个月岁年龄组的IgG抗体阳性率高于65岁组,可能与小年龄组饮食结构及胃肠功能发育尚不完善有关。3.过敏症阳性率较高的过敏原依次为:螨、狗上皮、小麦、蟑螂等。4.过敏症患儿同时合并食物不耐受的比例高于食物不耐受患儿合并过敏症的比例。说明过敏症患儿更容易合并食物不耐受。提示对特禀质儿童进行过敏原检测的同时不能忽视食物不耐受的存在,同理,在对特禀质儿童检测食物不耐受的同时也应该考虑过敏原的问题,同时检测两种抗体,才能避免漏诊。