新型国产种植系统五年临床效果评价

作     者：梅东梅 

作者单位：青岛大学 

学位级别：硕士

导师姓名：赵保东

授予年度：2017年

学科分类：1003[医学-口腔医学] 100302[医学-口腔临床医学] 10[医学] 

主      题：牙种植 边缘骨吸收 平台转移 莫氏锥度 

摘      要：目的:通过5年前瞻性临床试验,观察和评价一种新型国产种植系统长期的临床应用效果,进一步探讨大颗粒喷砂加酸蚀(SLA)表面处理技术对种植体骨结合的影响,评估平台转移、莫氏锥度及颈部微螺纹设计对种植体颈部软硬组织的影响,为临床种植体的选择提供理论和实践指导,以最终推动国产种植品牌应用和普及为目标。方法:2011年12月至2012年1月,从青岛大学附属医院口腔种植中心和青岛市立医院口腔种植科共选取单牙缺失需行种植修复的患者120例,共植入大颗粒喷砂加酸蚀(SLA)表面处理的新型国产种植体120枚,术后2-4个月均采用金属烤瓷单冠完成上部结构修复。分别于术后即刻、修复后即刻、植入后1年及5年随访,主要通过菌斑指数(PI)评价口腔卫生状况,牙龈指数(GI)、探诊深度(PPD)及颊侧附着龈宽度评价种植体周围软组织情况,观察有无种植体及其上部修复体相关并发症,并通过影像学检查来评价骨结合和种植体边缘骨改建情况。结果:1.120枚新型国产种植体2-4个月均达到骨结合,无种植体松动、脱落,种植体5年的累积存留率达100%。2.随访5年无种植体周围炎发生,种植体周围软组织反应良好。除4例修复体崩瓷外,无种植体及上部结构相关机械并发症。3.依照Albrektsson等提出的种植体评价标准,种植体1年的成功率达100%,5年的成功率达99.1%。4.种植术后即刻、修复后即刻、植入后1年、5年种植体近中边缘骨高度分别为(0.29±0.22)mm,(-0.03±0.46)mm,(-0.09±0.34)mm,(-0.12±0.28)mm;远中边缘骨高度分别为(0.28±0.22)mm,(-0.04±0.35)mm,(-0.11±0.33)mm,(-0.15±0.33)mm,种植术后第1年、第5年近中颈部骨吸收量分别为(-0.38±0.32)mm,(-0.42±0.33)mm;远中颈部骨吸收量分别为(-0.39±0.35)mm,(-0.43±0.38)mm。5.近中牙槽骨的改建主要在冠修复之前,远中牙槽骨的改建主要在术后1年之内,而术后1年至5年牙槽骨改建趋于稳定,均无统计学差异(P0.05)结论:***表面处理技术可以加快种植体与骨结合的速度,缩短临床修复时间。2.平台转移、莫氏锥度及颈部微螺纹设计可以有效减少种植体颈部骨吸收,保持软组织的健康,有利于种植体的长期稳定。3.新型国产种植系统长期修复效果满意,种植体5年存留率及成功率较高。