红藤合剂治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证的临床观察

作     者：伍伟 

作者单位：湖南中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：江劲波

授予年度：2009年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主      题：溃疡性结肠炎 红藤合剂 保留灌肠 临床研究 

摘      要：目的： 观察红藤合剂治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。 方法： 1.选取UC患者60例,均为2007年7月—2008年12月湖南中医药大学第一附属附属医院消化内科门诊和住院部就诊的病例。所有病例均经电子结肠镜确诊,中医辨证为湿热内蕴型。随机分为治疗组30例和对照组30例。两组患者在年龄、性别、病程及治疗前中医症状总积分方面差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。 2.治疗组给予中药红藤合剂,该方为导师经验方(由大血藤30g马齿苋30g蒲黄20g地榆20g秦皮20g败酱草30g青黛粉5g),1剂/d,加水500ml煮沸30～40min。二煎取汁100ml。根据病情可晚睡前灌肠一次,灌肠后要变化体位,使药物均匀分布与病变处,药液温度要在37℃左右。对照组给予灌肠：将柳氮磺吡啶(SASP)3g(0.25g/片)研成粉末,用37℃左右的温水配成100ml左右的混悬液保留灌肠,方法同上,患者必须不断变换体位,使药物均匀分布与病变处。每日一次,四周为一疗程,连续观察两个疗程。两组分别进行安全性观察和疗效性观察。 3.分别比较两组治疗前后中医症状总积分,中医证候疗效,治疗后综合疗效,治疗前后肠镜下粘膜改善情况。 4.统计学分析方法：数据用SPSS12.0统计软件进行分析。等级资料采用秩和分析,计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验。 结果： 1.治疗后两组患者中医症状总积分与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组中医症状总积分的改善情况与对照组相比较差异有统计学意义(P0.05)。 2.治疗组中医临床治愈5例,显效15例,有效9例,无效1例,总有效率96.7%。对照组临床治愈4例,显效7例,有效16例,无效3例,总有效率90.0%。两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。 3.两组临床综合疗效比较,两组间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。 4.治疗后两组肠镜下黏膜较治疗前均有明显改善,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。 结论：红藤合剂是治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴型的安全有效方剂。 一、红藤合剂保留灌肠治疗UC能直接作用于病变部位,经临床验证对病变部位不超过降结肠的UC患者疗效可靠,对病变部位较高的是否可以通过调节体位达到较好的疗效尚需进一步观察。 二、红藤合剂对湿热内蕴型UC患者疗效确切,对其它分型是否也有如此疗效尚需进一步观察。 三、红藤合剂对轻、中度UC患者疗效可靠,对重度患者尚需配合其它疗法。 四、应完善实验研究,进一步探讨药物治疗UC的作用机理及疗效。