不同时点补肾活血法对卵泡发育促进作用的研究

作     者：周婷婷 

作者单位：南京中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：谈勇

授予年度：2016年

学科分类：1005[医学-中医学] 100509[医学-中医妇科学] 10[医学] 

主      题：不同时点 补肾活血 排卵障碍 

摘      要：目的：观察经后初期及经后中晚期两个不同时间点补肾活血中药方介入对排卵障碍患者卵泡发育的影响,评价各时点补肾活血治疗的临床效果,结合文献研究探讨补肾活血中药促进卵泡发育的作用机制,为补肾活血法治疗排卵障碍寻求更加有效的方案。方法：选取2015年04月至2016年03月于江苏省中医院生殖医学科门诊就诊的排卵障碍性不孕症患者40例,治疗上于经后期以滋阴补肾为基本治疗原则,试验组20例经后中晚期辅以活血,对照组20例经后初期即结合活血法。观察两组治疗前后临床中医症候改善情况,比较治疗前后血清基础性激素水平(E2、LH、FSH)、血小板聚集率以及B超监测下卵泡发育的大小、生长速度以及排卵率、妊娠率等。结果：两组治疗后在卵泡的发育速度、优势卵泡直径、排卵期宫颈黏液评分、排卵率方面均较治疗前明显改善,P0.05,组间相比亦无明显差异;两组均可明显降低血小板聚集率水平,P0.05,治疗后组间比较无显著差异。同时,试验组与对照组中医临床症状均得到明显改善,有效率达80%以上。在妊娠率方面,试验组有4例妊娠,妊娠率为20%,对照组3例妊娠,妊娠率为15%,两组比较,差异无显著意义。结论：补肾活血中药通过调节机体阴阳平衡,使气血流畅,脏腑功能协调,改善中医临床症状及卵泡发育结局。经后期以滋阴补肾为基本治疗原则,调整活血法的介入时点,结合经后中晚期活血较经后初期即活血更具有优势,可提高E2、FSH、LH水平,恢复下丘脑-垂体-卵巢轴功能,以及降低血小板聚集率水平增加卵巢血供,促进卵泡生长成熟,减少卵泡无反应周期率。