温针灸气海、关元穴治疗中风后尿失禁的临床观察

作     者：杜淑春 

作者单位：广州中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：江钢辉

授予年度：2011年

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

主      题：中风后尿失禁 气海 关元 温针灸 

摘      要：背景 中风病是临床上发病率、病死率、致残率极高的一种疾病,而中风病患者合并尿失禁的发生率又较高。有文献报道中风病合并尿失禁发生率在住院患者中为32%-79%,急性期中风病患者近半数伴有尿失禁,病后6个月的发生率为20%。长期的尿失禁容易并发下尿路感染,导致膀胱输尿管返流、肾积水及肾功能损害,而且易使患者产生抑郁、消极感,影响整体治疗的效果,也可导致患者生活质量下降、社会活动能力减弱,加重家庭和社会的负担。 目的 通过对比患者治疗前后尿失禁症状的改善情况,客观评价温针灸气海、关元穴治疗中风后尿失禁的临床疗效。 方法 本研究以中风后尿失禁患者为研究对象,选择符合诊断、纳入、排除标准的受试者60例,采用单双号法随机分组,单号为治疗组（温针组）;双号为对照组（普通针刺组）,各30例。两组均接受中风的一般针灸治疗和基础性疾病的常规治疗。温针组：气海、关元穴温针灸,直到艾条燃尽为止,待热感消失后起针;普通针刺组：气海、关元穴普通针刺,每5分钟行针一次,30分钟后起针。两组患者均1次／日,每周连续治疗5天,休息2天,每1周为一个疗程,共2个疗程。2个疗程后统计疗效。以治疗前后的排尿日记为指标,记录每日排尿总次数、夜尿次数、大便失禁次数、能自主控制次数、有尿意次数,进行组间与组内治疗前后的对比观察,来探讨温针灸气海、关元穴对中风后尿失禁的临床治疗作用。 结果 治疗组痊愈3例,有效22例,无效5例,总有效率83.3%;对照组痊愈1例,有效17例,无效12例,总有效率60%。两组患者尿失禁临床症状评分比较有统计学意义（P0.05）,说明治疗后,在尿失禁临床症状改善方面,治疗组治疗效果优于对照组。且两组治疗后皆能明显提高中风病患者的日常生活能力评分及降低患者的神经功能缺损评分。 结论 温针灸气海、关元穴治疗中风后尿失禁是有效的,且疗效优于单纯针刺。