溃结汤灌肠治疗溃疡性结肠炎活动期湿热夹瘀型的临床观察

作     者：黄磊 

作者单位：湖南中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：朱莹

授予年度：2009年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主      题：溃结汤 溃疡性结肠炎 湿热夹瘀型 临床研究 

摘      要：目的：探讨溃结汤灌肠对溃疡性结肠炎活动期湿热夹瘀型的患者的临床疗效。 方法： 1.选取2008年3月至2009年2月湖南中医药大学第二附属医院符合溃疡性结肠炎活动期湿热夹瘀型诊断标准的门诊及住院患者47例,按就诊顺序编号,根据随机数字表法,同时兼顾均衡,分为治疗组(溃结汤组)和对照组(结肠宁组),治疗组24例,对照组23例。 2.治疗组给予溃结汤灌肠,对照组给予结肠宁灌肠剂灌肠。两组病例每晚保留灌肠1次,4周为一疗程,观察一疗程。 3.观察记录并比较治疗前后两组病例的肠镜检查粘膜疗效、粘膜病理疗效、中医证候疗效、主要症状疗效及不良反应等情况。 结果： 1.两组病例肠镜检查粘膜病变疗效比较,治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率73.91%,两组比较有统计学意义(P0.05)。 2.两组病例粘膜病理疗效比较,治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率65.22%,两组比较有统计学意义(P0.05)。 3.两组病例中医证候总积分,治疗前具有可比性(P0.05)。两组病例治疗前后中医证候总积分均有改善(只0.05)。两组比较中医证候总积分改善有统计学意义(P0.05)。两组病例中医证候疗效比较,治疗组总有效率91.67%,对照组73.91%,有统计学意义(P0.05)。 4.两组病例主要症状疗效比较,运用溃结汤灌肠的治疗组在腹泻、脓血便、腹痛等主症和小便短赤、面色晦暗、胸胁胀痛、肢体倦怠等次症的疗效改善,与结肠宁灌肠的对照组比较有显著性差异(P0.05),尤其是对肢体倦怠的改善较对照组有极其显著性差异(P0.01)。在腹胀、里急后重以及肛门灼热、身热等症状改善方面,两组疗效不具有统计学意义(P0.05)。 5.两组病例研究过程中均未发现不良药物反应。 结论：本次研究表明： 1.溃结汤灌肠能明显改善溃疡性结肠炎活动期湿热夹瘀型患者的肠镜检查粘膜病变,疗效优于结肠宁。 2.溃结汤灌肠能明显改善溃疡性结肠炎活动期湿热夹瘀型患者的粘膜病理,疗效优于结肠宁。 3.溃结汤灌肠能明显改善溃疡性结肠炎活动期湿热夹瘀型患者的中医证候,疗效优于结肠宁。 4.溃结汤灌肠能明显改善溃疡性结肠炎活动期湿热夹瘀型患者的腹泻、脓血便、腹痛等主症和小便短赤、面色晦暗、胸胁胀痛、肢体倦怠等次症,主要症状疗效优于结肠宁。 5.两组病例治疗过程中均未出现不良反应,溃结汤用药安全。 6.溃结汤灌肠治疗溃疡性结肠炎活动期湿热夹瘀型安全有效,其具体作用机理有待进一步实验研究。