儿童眼肌型重症肌无力患者的AChRAb、IL12、补体成分和免疫球蛋白水平分析

作     者：朱明辉 

作者单位：华中科技大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张旻

授予年度：2012年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主      题：儿童眼肌型重症肌无力 乙酰胆碱受体抗体 白介素12 补体成分 免疫球蛋白 

摘      要：目的 检测儿童眼肌型重症肌无力(OMG)患者血清IL12p40、AChRAb、C3、C4、IgG、IgM、IgA水平及IL12p40p70PBMC百分率，探讨其在儿童眼肌型重症肌无力发病中的作用。 采集2011年1月至2012年2月期间，在华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科门诊确诊的66例儿童眼肌型重症肌无力患者及55例正常对照儿童的外周血，利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血IL12p40及AChRAb水平;采用流式细胞技术检测IL12p40p70PBMC百分率;通过同济医院检验科获得血清IgG、IgM、IgA、C3、C4结果，采用SPSS18.0软件进行统计学分析。 结果 66例儿童OMG患者中，AChRAb阳性48例，占73%，其中女性AChRAb阳性率为69%，男性为76%。 儿童OMG组IL12p40p70PBMC百分率与正常儿童组无统计学差异。亚组分析显示，无论是否使用糖皮质激素(GC)，AChRAb是否阳性，该项指标OMG患儿与正常儿童相比均无统计学差异，P0.05。 在甲状腺及胸腺正常的OMG儿童中，无论是否使用GC，血清IL12p40水平均高于正常对照，未使用GC的患者IL12p40水平显著高于使用GC的患者，P0.05。 结论 大部分儿童OMG患者体内AChRAb阳性;L12p40参与了儿童OMG的免疫学发病机制;C3、C4可能主要通过补体经典激活途径发挥作用。中国的大部分儿童OMG和成人MG一样，属于自身免疫性疾病。