以标准电针刺疗法治疗颈部和上背部疼痛的基于远端穴位经络关系的针灸之比较分析

作     者：TRAVIS MCINDOE 

作者单位：南京中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：艾炳蔚

授予年度：2015年

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

主      题：远端穴位刺法 电针刺疗法 易经 颈部疼痛 背部疼痛 

摘      要：目的：以局部电针刺疗法与平衡法针灸治疗颈部和上背部疼痛的之比较分析。方法：(在艾炳蔚医生的指导下完成)随着局部电针刺疗法用于治疗疼痛,除了选择受影响的解剖区域的经脉或肌肉群上的穴位之外,对于了解经脉学说的需要越来越少。虽然证明有效,但局部电针刺疗法不重视经脉学说的历史发展或当代医生建立和传承的气动力学说。局部电针刺疗法与西方生物医学模式相符且更简洁,而传统的经脉学说并不能提出证据并加以证明,同时,本研究提供了以平衡法远端穴位针灸和局部电针刺疗法治疗颈部与上背部疼痛的比较分析。结果：用平衡法远端针灸或电动针灸器来对66名上背部和颈部疼痛位于一个或多个预定部位的患者进行治疗。第一组(BM)的平均年龄为41.88,标准差为13.59(即41.88±13.59),而第二组(EA)的平均年龄为44.33,标准差为12.58(即44.33±12.58)。在基准线和第5次治疗之间,用10分制视觉模拟标度尺测量发现,第一组(BM)的疼痛强度降低了5.77(或84.66%),标准差为0.72或11.1%,而第二组(EA)的疼痛强度降低了2.84(或44.03%),标准差为1.36(21.1%)。经过一次治疗后,用10分制度视觉模拟标度尺测量发现,第一组(BM)感受到的疼痛缓解平均值为4.4,标准差为1.93,或者说,症状改善了67.48%±29.60%,而第二组(EA)的平均值±标准差则为1.69±1.68,或者说,症状改善了26.20%士25.69%。在五次治疗结束之前,尽管两个小组的症状都有了极大的改善,但是A组比B组效果好2.86分(10分制视觉模拟标度尺测量),或者说整体改善情况高出了40.63%。在A组中,100%的患者都有不同程度的疼痛缓解,最多五次治疗后,症状完全消失的比例为69.69%。在第二组中,84.84%的患者都有不同程度的疼痛缓解,经过五次治疗后,有8名受试者(或者说24.24%)的症状完全消失。结论：本研究显示,平衡法针灸和局部电针刺法对于治疗上背部和颈部的疼痛都有效果。但是,在一些关键方面,平衡法的效果要比局部针刺法好,例如,整体疼痛缓解、即时疼痛缓解、缓解症状所需的平均治疗次数以及管理的方便性。在两周随访过程中发现,所统计的B组疗效持续改善数据要略高一筹。部分原因可能是A组的疼痛等级相对较低。