以患者安全需求为导向的优质护理服务内涵建设研究

作     者：林惠仙 

作者单位：第三军医大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张步振

授予年度：2016年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：患者安全需求 优质护理服务 满意度 

摘      要：目的:本课题围绕医院优质护理服务内涵“以患者为中心、改革护理模式、全院有关部门支持、确保患者安全、建立优质护理服务长效机制、建立与责任制整体护理相适应培训、考核机制。以探讨使顾客安全需求为导向的优质护理服务质量持续改进为目的,达到优质护理服务“六满意的目标,本课题经过导师论证从2011年4月到2014年6月按课题设计要求展开取得良好效果。方法:根据优质护理服务内涵建设及目标要求,采取护理安全预控技术,建立护理风险评估系统,结合“三级医院评审标准、“优质护理服务评价细则等内容,制定住院患者满意度调查表,对医院内部员工进行深入访谈及问卷调查。对住院患者进行现场访谈及问卷调查。应用观察法对开展以患者安全需求为导向的优质护理服务内涵建设研究前后关键指标(护理不良事件发生率、医务人员职业暴露发生率、患者满意度等)进行评价,对评价结果进行X2检验。结果:随着以患者安全需求为导向的优质护理服务内涵建设研究的推进,患者平均整体满意度分值从2011年的83.58分上升到2013年的95.95分,护士平均整体满意度从30.9分上升到76.6分,医院职工满意度从83%上升到87%,社会调查结果住院病人满意度98.3%高于门诊病人满意度82.7%,门诊病人满意度高于社会人群满意度64.6%,科主任对护士工作的认可度明显提高,护士薪酬满意度随着护士薪酬的提高而提高,满意度从69.93%提高到92.17%。护士离职率在5.9%-8.77%之间徘徊,护理队伍仍有不稳定现象,离职人员多在工作5年以内较多,专业思想不牢固,原因多为护理人员的付出与回报不成正比;医务人员职业暴露发生率无明显降低,护理不良事件上报有逐年上升趋势。结论:开展以患者安全需求为导向的优质护理服务内涵建设使患者满意度显著提高,护士自身价值得到体现及认可,工作热情及积极性调动起来,主动服务意识加强,同行认可,医院经济效益,社会效益同步增加,以患者安全需求为导向的优质护理服务内涵建设研究值得推广。但要形成以患者安全需求为导向的优质护理服务长效机制需要关注护理人员的切身利益及感受,使其全身心投入并愉快工作,才是形成优质护理服务长效机制的保障。