病灶清除钛网支撑植骨内固定治疗脊柱结核

作     者：何志安 

作者单位：广西医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：李荣祝

授予年度：2013年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：脊柱结核 钛网支撑 内固定 

摘      要：目的进一步探讨脊柱结核病灶清除钛网支撑植骨内固定的疗效。 方法回顾性分析42例脊柱结核患者,其中20例患者采用病灶清除钛网支撑植骨内固定治疗,同期22例患者采用病灶清除骨块支撑植骨内固定治疗,对两组患者手术前后视觉模拟评分、手术前后病变节段椎间前缘高度变化情况、术后畸形矫正情况、植骨融合情况、脊柱结核治愈情况进行了随访观察和统计学比较。 结果所有患者术后随访20-56个月,平均35.5个月,所有患者结核无复发,手术切口均甲级愈合,两组患者末次随访时视觉模拟评分与术前比较有明显改善,两组间比较无统计学意义(P0.05),术后末次随访时后凸角度、病变节段椎间前缘高度与术前比较有明显矫正和恢复,两组间比较无统计学意义(P0.05),两组患者植骨融合时间比较差异有显著性(P0.05),两组患者的脊柱结核均治愈。 结论对术中存在1个以上椎体病损的脊柱结核钛网支撑植骨疗效满意,与传统骨块支撑相比疗效一样,但植骨融合时间明显缩短,支持患者早期下床活动,有利于患者术后护理及康复治疗,但术中要注意钛网置放位置,掌握好钛网植骨范围。