不同术式白内障摘除联合人工晶体植入术对干眼影响的临床研究

作     者：张杨婧 

作者单位：石河子大学 

学位级别：硕士

导师姓名：杨炜

授予年度：2015年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

主      题：现代囊外摘除术 超声乳化术 老年人 干眼 

摘      要：目的:观察比较并分析白内障现代囊外摘除术和超声乳化术手术前后干眼症状、体征及诊断性试验检查结果的变化。方法:筛选收集2013年11月至2014年6月在石河子大学第一附属医院眼科住院的单纯年龄相关性白内障患者118例128眼,根据手术方法分为两组,A组进行白内障现代囊外摘除联合人工晶体植入术(50例60眼),B组进行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术(68例68眼),手术由技术同样熟练的两位医生完成,手术后均无严重并发症发生。观察术前1天、术后7天、术后30天时患者的干眼相关症状、体征、泪膜破裂时间、角膜表面荧光素染色评分及泪液分泌量的情况。结果:术后7天时,白内障囊外摘除术组患者的干涩感、沙砾感、角膜表面荧光素染色评分、泪液分泌量均显著高于同时间的超声乳化术组,泪膜破裂时间显著低于同时间的超声乳化术组,差异有统计学意义(P值均0.05)。相关性分析中手术前后泪膜破裂时间与角膜荧光素染色评分始终具有明显负相关性。结论:白内障囊外摘除术及超声乳化术在术后7天时对泪膜稳定性均有影响,术后30天时可恢复至术前水平。白内障囊外摘除术在术后7天时对眼表影响大于超声乳化术,术后30天时无明显差异。泪液分泌试验结果易受干扰,对手术源性干眼的诊断及预后参考意义不明显。泪膜稳定性差既是干眼的发病启动因子,也是干眼的发病结果。临床应对手术源性干眼积极进行预防和治疗。