电针治疗过伸性颈脊髓损伤术后疗效的观察

作     者：林勤 

作者单位：福建中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：庄颜峰

授予年度：2012年

学科分类：1005[医学-中医学] 100508[医学-中医骨伤科学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

主      题：电针 过伸性颈脊髓损伤 体感诱发电位 临床研究 

摘      要：目的：探讨电针对过伸性颈脊髓损伤术后脊髓功能状态的改善效果,同时也为今后过伸性颈脊髓损伤术后的康复研究提供临床依据,发挥中医药在骨伤科学中的重要地位。 方法：所选病例共40例,男35例,女5例;年龄30～65岁,所选的病例均明确诊断为：过伸性颈脊髓损伤且行颈前路手术的患者,入院后随机分成治疗组A组与对照组B组,每组各20例。术后常规给予输液抗感染治疗、20%甘露醇脱水、甲钴胺营养神经、前列地尔改善微循环、神经再生因子促进神经再生、凯纷止痛、地塞米松等治疗,手术切口7天拆线。术后并给予康复锻炼：根据患者不同的临床阶段采用不同的康复锻炼。A组：除了术后给予常规治疗+康复锻炼外,并于术后7天颈部拆线后配合电针治疗,每日1次,每次30min,15次为1疗程,1个疗程结束后休息4天继续下一疗程的治疗,治疗周期为6个疗程。B组：术后给予常规治疗+康复锻炼。在术前、术后1个月、2个月及3个月进行JOA评分及术前、术后3个月进行体感诱发电位(SEP)检查。 结果：1.A、B两组患者在术后1个月时的JOA评分均优于术前(P0.05,无明显差异;术后2个月及3个月A组JOA评分均明显优于B组,有显著性差异(P0.05,无明显差异,A组波峰间潜伏期明显小于B组(P0.01),有显著性差异;结论：康复锻炼以及电针均可有效地改善过伸性颈脊髓损伤术后脊髓功能,而康复锻炼联合电针治疗在改善脊髓功能状态方面疗效更显著,是过伸性颈脊髓损伤术后有效的治疗方法,值得临床推广。