早期强化降压对高血压脑出血患者颅内血肿及水肿的影响

作     者：张钶 

作者单位：重庆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：霍钢

授予年度：2016年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主      题：高血压脑出血 强化降压 血肿扩大 水肿体积 

摘      要：目的探讨高血压脑出血早期强化降压对患者颅内血肿扩大及血肿周围水肿的影响。方法回顾性分析本院2013年至2015年6月收治的幕上高血压脑出血者的临床资料,根据我院神经内外科对高血压脑出血早期血压管理方式的不同,将病例资料分为强化降压组(3 h内收缩压降至≤140mmHg,并维持12040 mmHg 1周)和对照组(目标收缩压16080mmHg,平均动脉压10030 mmHg)。两组分别从年龄、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、收缩压、起病后干预时间、血肿体积5个方面分层次比较,对比3 d内血肿扩大发生率,计算相对危险度降低率(RRR),对比两组第3、7、14天水肿变化。结果共筛选出90例行强化降压幕上高血压脑出血患者的临床资料,再筛选出与之相匹配的对照组90例,两组的一般资料比较差异无统计学意义(P0.05)。强化降压组血肿扩大9例(10.0%);对照组血肿扩大24例(26.7%),差异有统计学意义(P0.05)。结论脑出血早期强化降压能减少患者颅内血肿扩大概率,不增加血肿周围水肿体积。