刮痧配合针刺治疗心脾两虚型失眠的临床研究

作     者：贾曼 

作者单位：成都中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张虹

授予年度：2012年

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

主      题：刮痧 针刺 心脾两虚型失眠 

摘      要：目的：本研究以中医心脾两虚型失眠患者为研究对象.通过规范的临床对照试验,将针刺组作为对照组,刮痧加针刺组作为实验组,客观的评价背部刮痧对针刺治疗心脾两虚型失眠的增效作用。 方法：本研究采用随机对照设计的研究方法,将符合纳入标准的72例心脾两虚型失眠患者,按随机数字表法分为A组治疗组（刮痧加针刺组）和B组对照组（单纯针刺组）各36例,完成了整个研究过程。治疗组选取神门、三阴交、四神聪、心俞、脾俞先行针刺治疗30分钟,然后于督脉和膀胱经一、二线行刮痧操作,治疗10分钟。对照组取同样的穴位单行针刺操作,治疗30分钟。治疗每日1次,刮痧配合针刺治疗五天后休息两天,连续治疗2周。疗效观察点包括针刺治疗前和针刺治疗结束时及治疗结束1个月后进行的随访,观察两组治疗的即时和远期疗效。疗效评价采用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）和中医症状积分表、失眠症临床观察调查表（SPIEGE量表）及国际睡眠公式来评定治疗效果。 结果：基线基本资料（性别、年龄、病程、治疗史等）及临床观察指标（SPIEGEL评分、PSQI指数、中医症状积分等）2组组间比较均无统计学差异（P0.05）,满足基线资料的均衡性。 治疗结束后及随访2组患者的中医症状积分以及PSQI量表总分和SPIEGEL总分均有不同程度的下降,刮痧加针刺组下降程度大于单纯针刺组,其差值具有统计学意义（P0.05）。 治疗后及随访2组患者经国际睡眠公式评定,总有效率比较无统计学意义（PO.05）,但在评定等级中,刮痧加针刺组的痊愈和显效的比率较单纯针刺组大。 结论：治疗前后比较,刮痧加针刺组中医临床症状积分、PSQI积分、SPIEGEL总分的改善优于单纯针刺组。 研究初步表明,刮痧对单纯针刺治疗心脾两虚型失眠在临床症状改善方面有增效作用,能有效改善患者的睡眠质量。 刮痧加针刺治疗失眠症在改善心脾两虚型失眠的总体临床疗效方面和单纯针刺组相当,无明显差异。