血清Ghrelin水平与冠心病合并2型糖尿病的相关性研究

作     者：李新兵 

作者单位：青岛大学 

学位级别：硕士

导师姓名：蔡尚郎

授予年度：2017年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：Ghrelin 冠心病 2型糖尿病 Logistic回归分析 

摘      要：目的分别观察冠心病合并2型糖尿病患者血清Ghrelin的表达水平、Gensini法评价冠脉血管狭窄程度,探讨分析血清Ghrelin的表达水平与Gensini评分、血清Ghrelin与冠心病合并2型糖尿病患的相关性,从而为进一步探讨Ghrelin在动脉粥样硬化过程中的重要作用。方法本研究选择2013年1月-2014年6月齐鲁石化中心医院心内科以胸部疼痛或心悸等为主要症状住院治疗患者,通过筛选后符合2010年人民卫生出版社出版《临床冠心病诊断与治疗指南》中冠心病诊断患者共计104例,并且根据《中国2型糖尿病防治指南》(2010年版)将104例冠心病患者按是否合并2型糖尿病,分为冠心病组(CHD组)和冠心病合并2型糖尿病组(CHD+T2DM组),其中CHD组患者48例,CHD+T2DM组56例。收集符合纳入标准的患者的一般临床资料,主要包括患者的年龄、性别、吸烟、饮酒史、目前正在服用的药物、冠心病和糖尿病病史等;采用ETDA-K2抗凝真空管采集空腹外周肘静脉血2ml,使用ADVIAATM1650型全自动生化分析仪检测每组患者肝肾功能、空腹血糖、糖化血红蛋白,高密度脂蛋白胆固醇、血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等各项生化指标。采用酶联免疫吸附法(ELISA)严格按照试剂盒的操作步骤检测血清Ghrelin水平,并且根据每组患者冠状动脉造影结果,采用Gensini法分别从血管狭窄程度和病变部位评价每组患者冠脉血管狭窄程度。统计学采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析,连续性变量采用均数±标准差(x±s)表示,两组间连续性变量比较先行正态性分析,若符合正态性分布且方差齐性采用t检验,若不符合则采用非参数检验;计数资料采用构成比表示,组间比较采用卡方检验;采用单因素Logistic回归分析评价各变量与冠心病合并2型糖尿病的相关性,对于各变量中P0.05,);在冠心病合并2型糖尿病组中,患者血清Ghrelin水平与Gensini评分呈负相关(r=-0.736,P0.05)。结论(1)冠心病合并2型糖尿病患者血清Ghrelin水平明显低于单纯冠心病组患者;(2)在冠心病合并2型糖尿病组中,患者血清Ghrelin水平与冠脉血管狭窄程度呈负相关;(3)检测血清Ghrelin水平可用于评估冠心病合并2型糖尿病的发病风险及病情严重程度。